说到腰穿，大家可能会想到
“什么针要从腰穿过去？”
“还要抽脊髓？很痛吧”
“听说有人做腰穿瘫痪啦”
“什么病呀这么严重需要做腰穿？”
“听说做腰穿有一定的概率变傻子？”
太可怕了……
腰穿？谣传？
让我们来揭开腰穿的真面目！
一、什么是腰穿？
腰穿是“腰椎穿刺术”的简称，是指使用腰椎穿刺针从腰椎间隙处的皮肤进行穿刺，最后刺入蛛网膜下腔进行抽取部分脑脊液化验或者注射药物的一种常见的临床诊疗技术。
划重点：脑脊髓化验，注射药物，常见的，临床诊疗技术。
说到穿刺，大家可能联想到打针抽血，其实动静脉穿刺和腰椎穿刺都是常规的穿刺操作，只是穿刺的部位、作用和留取的标本不同。
二、什么情况下需要做腰穿？
用于诊断：
1）诊断各种中枢神经系统感染。
2）有助于诊断蛛网膜下腔出血、神经系统恶性肿瘤、脱髓鞘疾病。
3）当确诊蛛网膜下腔出血及某些颅内炎症、肿瘤时，腰穿放出刺激性的脑脊液有利于环节头痛症状。
三、腰穿安全吗？对人体危害大不大？
目前公认海因里希.奎肯（1842—1922）是腰穿的第一发明者，他是一名德国医生，因此腰穿又被成为Quincke穿刺。也就是说，腰穿到现在有一百多年的历史了。希望大家不要误信谣传，腰穿不会让人变傻，也不会让人瘫痪，它只是通过穿刺技术，留取脑部流至脊髓周围的液体，通常用作检查的脑脊液只需要几毫升，而一个人体内的脑脊液大概有130至150ml，人体自身产生的脑脊液约为500ml，脑脊液每天要循环更新3至4次，一般影响不大。
腰穿的风险也有，比如脑疝、出血、感染，由于术前医生会对病情进行严格评估，术后告知患者多饮水，并及时静脉输液，预防因穿刺部位疼痛和脑脊液漏引起的低颅压疼痛，因此风险发生的概率很低[1]。腰穿通常在病房进行，在操作过程中，穿刺部位会进行局部麻醉，操作过程中患者始终清醒，可以和医生正常交流，腰穿真的没有谣传中的这么可怕。
四、腰穿时该怎样配合医生呢？
“在深圳，腰穿也得卷起来”
五、腰穿前后需要注意什么吗？
腰穿的全过程需要20至30分钟，腰穿前，尽量少饮水，不宜进食太多食物或者进食容易胀气的食物，记得排空大小便。
为了避免发生低颅压头痛，腰穿后需要去枕平卧至少6小时，四肢及身体是可以在床上轻微活动的，腰穿后可正常饮水，如需进食，头偏向一侧避免呛咳，穿刺部位保持清洁干燥，注意观察有没有渗血渗液，穿刺处的敷料一般1至2天可去除。
腰椎穿刺术是一项常见且重要的医学诊疗技术，对神经系统疾病的诊断有重要意义，关于腰穿的谣传或许你也有听说，如果您就医时，医生建议进行腰穿，请您不要因为害怕而拒绝。
参考文献：
[1]王谨.腰穿后低颅压相关危险因素及机制探讨[C]//浙江省医学会神经病学分会.2020年浙江省神经病学学术大会论文汇编.[出版者不详],2020:1.DOI:10.26914/c.cnkihy.2020.071667.[2]胡小春,王叶,梁翠荣,等.腰椎穿刺后头痛与卧床时间、补液量的回顾性研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):70-72.[3]施亚娟.腰椎穿刺术后低颅压性头痛的发生率调查及原因分析[J].首都食品与医药,2019,26(03):17-18.
供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科 韦宋姣
