肠道肿物是引起肠套叠的重要原因之一，尤其是在成人中更为常见。
一、肿物引起肠套叠的机制
当肠道内出现肿物、瘤体和恶性肿瘤，如息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤及癌肿等，这些肿物会成为肠蠕动的障碍点或诱套点。由于肿物的存在，肠道蠕动可能失去正常的节律性，发生持续性局部痉挛，而其近端肠管则可能因剧烈蠕动而被推入远端肠腔内，从而形成肠套叠。
二、肠道肿物类型与肠套叠的关系
小肠套叠：小肠套叠中，肿物是常见的诱因。据研究，小肠套叠中约57%的病例由肿物引起，其中良性肿物如绒毛状腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等较为多见。然而，也有相当比例的恶性肿瘤，如转移癌等。
结肠套叠：结肠套叠中肿物的比例更高，约69.4%的病例由肿物引起，且在肿物引起的肠套叠中，约69%为恶性肿瘤。
三、临床表现与诊断
肿物引起的肠套叠临床表现可能包括腹痛、呕吐、血便和腹部肿块等。诊断通常依赖于影像学检查，如X线平片、CT或MRI等，这些检查可以显示肠套叠的特征性影像学表现，并有助于确定肿物的位置和性质。
四、治疗与预防
治疗：一旦确诊为肿物引起的肠套叠，应及时进行外科治疗。手术目的包括切除肿物、解除肠套叠并恢复肠道通畅。对于恶性肿瘤，还需根据病情进行化疗、放疗等综合治疗。
预防：预防肿物引起的肠套叠主要依赖于对肠道肿物的预防和早期发现。这包括保持良好的生活习惯和饮食习惯、定期进行肠道健康检查以及及时发现并治疗肠道疾病等。
五、注意事项
肠套叠是一种严重的肠道疾病，如不及时治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重后果。
肿物引起的肠套叠在成人中更为常见，因此成人应特别关注肠道健康，定期进行体检和筛查。
供稿来源：深圳市中医院外一科病区 肖虔
