带状疱疹俗称“缠腰龙”“蜘蛛疮”，一旦发作，痛如火烧，十分难受！带状疱疹要如何治疗？怎样改善症状及减少并发症呢？
（一）什么是带状疱疹
带状疱疹，中医称为“缠腰火丹”“蛇串疮”，民间称为“缠腰龙”或者“蜘蛛疮”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见，由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。中医学认为，本病的发生多因体内素蕴火热或湿热，外合风火、湿毒，湿热毒气内外合因蕴结于肌肤、血脉而发病。所以，其病因不外湿、热、火，其病机属湿、热、火蕴结，其病性属实，其病位在少阳。
（二）哪些人群或者因素容易得带状疱疹？[1]
50岁以上成人、老年人以及患有糖尿病、免疫缺陷疾病的患者等。
（三）带状疱疹的临床表现[1]
1.前驱症状
可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。
2.皮损特点
典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，研究显示，好发部位为肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）相应的皮节。
3.神经痛
除了皮损表现，患者还常常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。
（四）带状疱疹的治疗和预防
带状疱疹的治疗目的主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间及预防带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生。除使用抗病毒药物治疗以及必要时的镇痛药物治疗外，中医治疗方法很有特色，比如火针、浮针、刺络放血、电针联合中药能明显减轻患者症状和减少并发症。比如以火针为主治疗带状疱疹的随机对照研究表明，与西药组相比，火针治疗方法可明显降低治疗后疼痛评分，缩短疼痛缓解30%的时间，缩短疼痛持续时间，降低后遗神经痛的发生率[2]。
预防带状疱疹从以下3点做起！
1.增强体质是关键。除了医学手段治疗，增强体质也是关键。养成良好的习惯，保证睡眠，均衡饮食，加强身体抵抗力，才能避免被病毒侵扰。
2.接种疫苗。预防带状疱疹最有效的手段是接种疫苗，2022年中国带状疱疹诊疗专家共识建议50岁及以上老年人都应该接种。
3.避免接触水痘患者。带状疱疹患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J].中华皮肤科杂志, 2022,55(12):1033-1040.doi：10.35541/cjd.20220608
[2]王嘉轩，赵玮璇，曾婧纯，等.火针为主治疗带状疱疹疼痛的
系统评价和序贯分析[J].针刺研究，2019，44（9）：677—685.
供稿来源：深圳市中医院针灸科 张金焕
