近期，46岁的陈姐在一次体检B超中发现脾脏上长了一个肿物。她很诧异：“我没什么不舒服，怎么会有肿物呢？”她带着疑惑来到了深圳市中医院就诊。增强CT检查结果显示，她的脾脏下极前缘处长了一个边缘光滑、大小约5cm的肿块。经过深圳市中医院外一科专家团队的仔细评估，陈姐被诊断为脾血管瘤。
脾脏下缘边缘光滑，大小约5cm的肿块
一、什么是脾血管瘤？
脾血管瘤是一种良性的脾脏肿瘤，中医上属"积聚""癥瘕"范畴，多与气滞血瘀、痰湿凝聚相关，女性较为常见，主要由血管组织构成。它可以在脾脏的任何部位形成，通常为单发性，也可能是多发性。脾血管瘤虽然相对较少见，但其通常为良性，发展较慢，绝大多数患者在发现时并无明显症状。
根据陈姐的情况，深圳市中医院外一科专家团队一致认为，她的肿物较大，有破裂风险，手术治疗是她的首选治疗方式。手术顺利进行，肿物被完整切除，且术后的病理结果进一步确认了之前的诊断。
二、脾血管瘤的具体成因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：
1. 先天性因素：有些脾血管瘤可能是由于发育异常造成的。
2. 激素因素：部分研究认为女性体内的激素变化可能与脾血管瘤的发生有关。
3. 其他疾病：如肝脏疾病或感染，可能会增加脾血管瘤的风险。
脾血管瘤通常无症状，很多患者在常规体检时才被发现，但当肿瘤较大或发生并发症时，可能会出现以下这些症状：1.腹痛或腹部不适：由于肿瘤的存在，可能会感到腹部有压迫感或不适。2.脾肿大：较大的血管瘤可能导致脾脏肿大，进一步引起腹部膨隆感。3.贫血：如果伴随破裂或出血，可能导致贫血的症状，如乏力、心悸等。
三、治疗脾血管瘤的选择通常依赖于患者的具体情况：
观察：如果肿瘤较小且无症状，建议定期随访观察。
手术切除：如果脾血管瘤较大、出现明显症状或有破裂风险，手术切除是主要的治疗方法。手术可以完全切除肿瘤，降低并发症风险。
介入治疗：在某些情况下，可以选择介入性治疗，如栓塞术，以减少血流，达到缩小肿瘤的目的。脾血管瘤的早期发现和及时治疗非常重要，若发现腹部不适或有肿块请及时就医，进行相关检查。保持健康的生活方式定期体检有助于早期发现潜在问题，维护自身健康。
供稿来源：深圳市中医院外一科 张仁杰、张睿昆
