一、什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎(简称UC)是一种慢性肠道炎症,像“小火苗”一样反复灼烧直肠和结肠黏膜,导致腹痛、腹泻、拉脓血便。年轻人尤其高发,严重时可能引发肠穿孔甚至癌变。
二、现代医学:“灭火”与“防复燃”
1. 病因
肠道“内乱”——免疫系统失控,误把肠道当敌人攻击,加上遗传、熬夜、压力大、吃得太油腻等火上浇油。
2. 怎么治
·轻度发炎:用抗炎药(如美沙拉嗪)给肠道“降温”。
·中重度“火势”:上激素(如泼尼松)快速“灭火”,或免疫抑制剂“维稳”。
·顽固“大火”:用生物制剂(如“类克”)精准打击炎症因子。
·终极“手段”:肠子烂到没法修?可能需要手术切掉病变部分。 现代医学核心目标:先扑灭急性炎症,再长期防复发!
三、中医:调理体质,断掉“火源”
中医认为,UC是肠道“湿热”或“虚寒”导致,需分阶段调治:
1. 急性期(肠道“着火”)
表现:拉脓血便、肛门灼热、肚子疼得急。
对策:清热祛湿,类似“肠道灭火器”。
2. 缓解期(身体虚了)
表现:腹泻反复、怕冷、乏力。
对策:补脾肾阳气,像给肠道“充电”。
3. 情绪诱发型
表现:一紧张就腹痛拉肚子。
对策:疏肝健脾,调和情绪与肠道,让身体“不焦虑”。
4. 深圳市中医院脾胃病科特色疗法
中药灌肠:深圳市中医院脾胃病科院内制剂参黛灌肠液直达病灶,助力修复肠道“伤口”。
口服维稳:科室自研健脾益气理肠汤,长期口服防复发。
四、中西医结合:1+1>2
急性发作期:西医快速消炎,中药辅助止血修复,减少激素用量。·平稳期:停激素后,用中药补脾肾、调免疫,降低复发率。
五、患者必读:日常护肠指南
1. 吃对食物
少吃:辣椒、冰饮、炸鸡(刺激肠道)。
多吃:蒸鱼、鸡蛋羹、煮软的胡萝卜(好消化)。
2. 情绪管理
压力大时做深呼吸、散步,别让焦虑“烧”到肠子。
3. 定期复查
哪怕不难受了,也按照病变类型制定合理的复查方案,防癌变!
误区避雷!
✖ 拉肚子就吃抗生素:UC是免疫问题,乱吃抗生素可能越吃越糟!
✖ 中药没用?西药控急症,中药防复发,长期调理是关键!
患者案例
患者情况:李女士,48岁的都市白领,长期加班吃外卖,因“反复脓血便2年余,加重1周”入院,确诊急性重症UC合并巨细胞病毒感染、肛瘘、脓皮病。
治疗过程:
西医:激素+抗生素+抗病毒+抗凝,1周止血。
中医:清热解毒祛湿中药,减少激素用量和疗程,2周后大便成型,体重回升。
现状:坚持门诊调理中药,半年没复发,近期复查肠镜肠道黏膜恢复良好!
溃疡性结肠炎号称“绿色癌症”,但中西医联手能有效控场!另外吃好睡好心情好,肠道才能不“闹脾气”!
深圳市中医院脾胃病科IBD团队简介
深圳市中医院脾胃病科IBD团队由多位资深专家组成,团队在炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)及其他消化系统疾病的中西医结合诊疗方面具有丰富经验,成员均担任多项学术职务,主持或参与多项国家级、省市级科研项目,发表10余篇SCI及核心期刊论文,并获多项学术荣誉,申请发明专利1项。科室致力于IBD中西医结合诊治与研究近30年,在小肠镜诊疗技术方面表现突出,能开展小肠镜下止血、息肉切除、狭窄扩张等手术;团队充分发挥中医药在本病中的独特优势,包括诱导及维持疾病缓解、减轻西药副作用、减缓西药升级或转换等,并形成了理肠汤、参黛灌肠液等院内制剂,受到了大家的欢迎与好评。
参考文献:
[1]中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)[J].胃肠病学,2024,29(03):145-173.
[2]李军祥,唐旭东,王化虹,等.溃疡性结肠炎中医诊疗指南(2023)[J].中医杂志,2024,65(07):763-768.
供稿来源:深圳市中医院脾胃病科 张东
科普指导:深圳市中医院脾胃病科 谢伟昌