孩子频繁挤眉弄眼、摇头耸肩，还不自觉地清嗓子，说脏话、发出怪异声响，这些看似不经意的小动作，若频繁出现且难以自控，很可能是抽动障碍发出的“警报”！
科普小课堂：什么是儿童抽动障碍？
抽动障碍是小儿常见的神经精神障碍性疾病，在一定程度上影响儿童的身心健康发育。据国内相关调查显示[1]，儿童抽动障碍的患病率在2.5%左右 ，每一千个儿童里约有二十五个抽动障碍患者，好发年龄5至10岁，男孩多于女孩，男女比例(3～5)∶1，少数患儿到了青春期，症状可能会自行缓解，但也有部分患儿的病情会延续至成年。近年来，儿童抽动障碍的发病率呈上升态势。这一疾病不仅严重干扰孩子的日常生活和学习，还会给整个家庭带来诸多烦恼与压力。
儿童抽动障碍是一种神经发育障碍，表现为不自主的、重复的肌肉抽动或发声。常见的症状包括：
运动性抽动：常见的有频繁眨眼、皱眉、耸肩、踢腿等，这些动作不受孩子主观意识控制，会反复出现。
发声性抽动：比如清嗓子、发出怪声，甚至重复某些词语。这些发声往往突如其来，且较为频繁。
这些症状会对孩子的社交、学习以及心理健康造成严重的负面影响。如果未能及时进行干预和治疗，病情可能会进一步加重，极大地影响患者的生活质量、学习成绩以及社交能力。研究表明，大约30至40%的抽动障碍患者，其病情会延续到成年阶段。因此，早发现、早治疗对于抽动障碍患儿至关重要。
中医视角：抽动障碍的病因与治疗
在中医理论中，抽动障碍归属于“慢惊风”“瘛疭”“筋惕肉瞤” 等范畴。中医认为，人体是一个有机整体，五脏六腑的功能协调才能维持正常的生理活动。抽动障碍的发生，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。·肝风内动：肝主疏泄，调畅气机。若情志失调，肝气郁结，气郁化火，引动肝风，就会出现肢体抽动。孩子学业压力大、家庭环境紧张，都可能导致肝气不舒，引发抽动。·脾虚痰聚：脾主运化，为生痰之源。孩子饮食不节，过食肥甘厚腻，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿内停，聚湿成痰。痰浊上扰，阻滞气机，可引发抽动症状。·肾阴不足：肾为先天之本，藏精生髓。若先天禀赋不足，或久病伤肾，导致肾阴亏虚，水不涵木，虚风内动，也会出现抽动表现。
中医治疗：
1.针灸疗法
针灸通过在特定穴位刺激，调整体内的气血流动，平衡脏腑功能，起到平肝息风、调整神经系统功能的作用，进而缓解抽动症状。研究表明【2】，针灸对本病症状的改善有确切的疗效，能有效改善轻中度患儿的眨眼、耸鼻、耸肩、扭头等运动性抽动症状及发声性抽动，还可改善患者睡眠质量与注意力，尤其适合儿童。
2.中药治疗
根据患儿的具体症状、舌脉象等，辨证施治，开具个性化的中药方剂。对于肝风内动者，常用平肝息风之品，如天麻、钩藤、地龙等；脾虚痰聚者，以健脾化痰为法，选用茯苓、白术、半夏等药材；肾阴不足者，则采用滋阴补肾之药，如熟地、山茱萸、龟甲等。
为帮助更多抽动障碍患儿，深圳市中医院针灸科将根据患儿个体情况制定专属治疗方案，在治疗过程中，还会为家长提供专业的康复指导。
参考文献
[1]Li FH,Cui YH,Li Y,et al. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China:diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals[J]. J Child Psychol Psychiatry,2022,63(1):34-46.
[2]李亮,朴香,魏小维.针刺治疗儿童抽动障碍32例临床观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(01):131-132.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2012.01.037.
[3]庞尚一，王佳琪，裴明明，等.芍麻止痉颗粒联合氟哌啶醇治疗儿童抽动症的临床研究[J].现代药物与临床，2023,38(3):616-619.
供稿来源：深圳市中医院第四临床医学院 王庭钰
