许多家长表示孩子感冒后频繁出现“喘鸣音”（呼吸时高调的“咻咻声”），误以为是普通呼吸道感染。然而，反复喘息（每年≥3次）可能是儿童哮喘的早期表现。哮喘的本质是气道慢性炎症，若不及时干预，可能影响肺功能发育，甚至延续至成年。
一、哪些情况需要警惕哮喘可能；
（1）典型发作表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷等，肺部可闻及以呼气相为主的哮鸣音。
（2）发作常有时间规律、季节性和特定诱因，症状可经药物治疗后缓解或自行暂时缓解，年幼儿童哮喘发作更多发生于呼吸道感染后。
（3）哮喘发作具有多样性，在不同患儿，甚至同一患儿不同时期，其临床表现会有所不同，包括症状和体征。
（4）严重发作时会出现口唇发绀、呼吸困难，甚至危及生命。
（5）常存在共患病，如鼻炎、湿疹或特应性皮炎等。
注意：婴幼儿哮喘可能仅表现为咳嗽，易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。
二、喘息急性发作的识别：争分夺秒的关键时刻
哮喘急性发作时，气道痉挛和黏液堵塞可迅速导致缺氧，以下情况需立即送医：
1、呼吸窘迫：
（1）鼻翼扇动、肋骨间隙或锁骨上窝凹陷（“三凹征”）。
（2）说话或进食因气促中断，婴儿拒奶、烦躁不安。
2、缺氧表现：
（1）口唇或指甲发绀（青紫色）。
（2）嗜睡或异常兴奋（缺氧导致脑功能紊乱）。
3、药物无效：使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后，喘息仍无缓解。
三、家长能做什么？
1、日常管理：
（1）记录喘息发作诱因（冷空气、花粉、宠物毛发等）。
（2）遵医嘱长期使用吸入激素（如布地奈德），不可擅自停药。
2、急性发作时：
（1）保持孩子坐位或半卧位，解开衣领。
（2）立即使用快速缓解药物（如雾化沙丁胺醇），并及时送医。
（3）切勿盲目喂水或拍背，可能加重窒息风险。
哮喘发作的进展速度远超家长预期。即使症状暂时缓解，也需在24小时内就医评估，早期规范治疗可使80%的哮喘儿童在青春期前获得临床治愈。家长们请注意！喘息不是“长大就会好”，而是身体发出的求救信号，请家长重视每一次“喘息”，为孩子赢得无喘的未来！
供稿来源：深圳市中医院儿科 解换弟
