炎炎夏日，游泳成为了许多家庭和孩子消暑的乐趣之选。但你知道吗？离开泳池并不意味着安全无虞，有一种占溺亡事件约1%的“隐形杀手”，可能正在悄悄潜伏威胁孩子的生命安全。
国外一则报道
罗来纳州的一名10岁小男孩，和妈妈去泳池玩。回到家后，小男孩洗了个澡，之后觉得很困，就睡起了午觉。一小时后，妈妈准备叫醒儿子，可是他已经没有了任何反应，妈妈发现孩子的脸上被海绵一样的白色泡沫覆盖着。她赶紧将孩子送到医院，但医生却宣布抢救无效——孩子在床上溺死了。你可能觉得很惊讶，但这是真实事件！上岸了也可能溺水？听起来不可思议，但真实存在！夺走男孩生命的就是干性溺水。
一、别被“无事上岸”迷惑！
什么是干性溺水？
干性溺水是当冷水突然刺激喉部，或神经敏感者入水时，导致控制喉部肌肉的神经反应过度，触发喉部肌肉强力收缩。此时声门紧闭，空气与水均无法进入肺部，机体迅速陷入缺氧状态，严重时甚至可导致反射性心跳骤停。此类溺水者肺部无水或仅有微量液体，故称“干性”溺水。
想象一下：孩子呛了口水，喉咙像被猛地“勒紧”一样锁住了！这就是干性溺水——少量水刺激喉咙，引发喉部肌肉剧烈痉挛（“喉头抽筋”），把呼吸通道“锁死”，空气进不去，导致窒息缺氧。
这种溺水最危险的是，它常在孩子离水后数小时甚至72小时内悄然发作，极易被误认为感冒或疲劳。
干性溺水与湿性溺水、迟发性溺水的关键区别
二、谁更容易中招？
1. 5岁以下儿童（喉部发育不成熟，更敏感）。
2. 游泳初学者（呛水时更容易紧张痉挛）。
为何儿童更易中招？
1. 儿童的喉部狭窄，神经敏感
儿童喉腔直径仅为成人的1/3，冷刺激更易诱发痉挛。迷走神经兴奋性较高，可能引发“水中休克”，即入水后瞬间心跳停止。
2. 呛水不自知，表达力弱
戏水时短暂呛水常被忽视，而幼儿难以准确描述“嗓子疼”“憋气”等不适。
三、干性溺水的常见症状有哪些？这些症状什么时间会出现？
· 离开水体后的24小时是黄金观察期，特别是最初的1至8小时。
· 家长须谨记：任何呛水事件后（即使当时看起来没事），都需要密切观察孩子24小时！
以下表格为家长必须高度警惕的预警症状，若孩子游泳后出现以下任一信号，需立即就医。
特别提醒
特别要警惕“三凹征”：孩子吸气时，锁骨上窝、胸骨上窝、肋间像“被吸进去”一样凹陷——这是严重缺氧的求救信号！同时，如果孩子突然变得异常安静，也可能是缺氧导致意识模糊的前兆。
若出现以上任何症状，特别是呼吸困难、口唇发绀、意识改变，需立即启动急救并呼叫120！（详细急救步骤见第五部分。）
四、怎么去预防干性溺水？
注意游泳“前、中、后”
1. 下水前
避免空腹/过饱，做好运动拉伸准备，冷水淋浴适应水温。
2. 戏水中
· 禁止进行危险行为：突然把孩子推下水，跳水、打闹（呛水主因），减少呛水和冷刺激的机会。
· 家长需“不分心、不间断、近距离”看护：孩子游泳时，家长或监护人应保持在“一臂距离”内，视线不长时间离开孩子，随时准备应对突发情况。
3. 离水后
游泳后24小时内，家长或监护人应密切观察孩子的呼吸、咳嗽和精神状态，睡前需再次确认呼吸平稳。一旦发现异常立即就医。
重视日常家庭安全
1. 加强对孩子的安全教育，让他们了解溺水的类型、危害和预防措施，提高自我保护意识。
2. 杜绝家庭隐患。家里储水容器如：水桶/水盆用后立刻清空+倒扣，鱼缸加盖并远离儿童。
3. 加强对特殊人群的关注。对于癫痫患儿等高风险人群，应更加严格地监护，避免其单独接触水源。
五、儿童发生干性溺水的急救措施有哪些？
如有两名或以上家属，一人拨打120电话求救，其他人实施救治。
当孩子出现症状，且伴有呼吸困难无法快速送往就医时，应立即行动：
• 将其置于侧卧位，清除口鼻分泌物。
• 拨打120，明确说明“疑似干性溺水”。
• 禁止喂食喂水，避免误吸。
• 家中有血氧监测仪者，可给孩子监测血氧饱和度（正常为：95%至100%）。
• 家中有氧气设备者，可给孩子持续吸氧等待救治。
若孩子昏迷无呼吸，立刻按顺序做（如有两名或以上家属，一人打电话求救，其他人实施救治）：
1. 拨打120
说明情况：“孩子可能干性溺水，现昏迷无呼吸！” 同时保持冷静说清楚孩子所在的具体地址。
2. 清理呼吸道
清除孩子口鼻里的分泌物。
3. 开放气道
放平孩子→一手压额头，一手抬下巴→ 让气道伸直（❌ 千万别倒立控水）。
4. 人工呼吸和胸外按压
用单手或双手（根据孩子体型）在胸骨下半段（两乳头连线中点下方），以每分钟100至120次的速度用力快速按压，深度约为胸部前后径的1/3（儿童约5厘米，婴儿约4厘米），按压30次。
重复2次吹气+30次按压的循环（对于婴儿，可采用15:2的比例），直至孩子恢复呼吸、有反应或专业急救人员到达接手。
5. 必须避开，救命误区
严禁倒立控水、拍背、挤压肚子——水本就不在肺里，这些动作只会加重窒息！
即使孩子醒了，也要送医院！需检查肺部是否损伤。
特别叮嘱：
干性溺水虽不常见，但一旦发生后果严重，关键在于知晓其存在、识别预警信号、及时送医。了解这些知识不是为了让大家恐慌，而是为了更安心地享受水上乐趣。大部分孩子呛水后都没问题，但掌握识别危险的能力，能让我们在最关键的时刻保护孩子。强烈建议家长学习婴幼儿及儿童心肺复苏术（CPR），这是在医务人员到来前救命的关键技能！
请将这份知识分享给其他家长和看护者，提高警惕，科学应对。让我们共同为孩子筑起一道安全的防线。
参考文献：
[1]中国当代儿科杂志《儿童溺水的防治方案专家共识》[2]临床急救案例《儿童游泳后迟发性呼吸衰竭分析》[3]光明网《暑期儿童防溺水宝典》[4]《中国公民健康素养66条（2024年版）》腾讯新闻《新疆维吾尔自治区预防中小学生溺水若干规定》
供稿来源：深圳市中医院肾病科 黄丽好、张桂燕
科普指导：深圳市中医院肾病科 傅博
