宝宝频繁拉肚子，小屁股通红，精神不振，家长们焦虑又着急。今天，我们就从现代医学和中医的角度，一起来了解一下如何科学应对小儿腹泻。
一、首先，我们要了解宝宝为什么腹泻？
腹泻的常见原因可分为两大类：
1. 感染因素：比如轮状病毒、诺如病毒（秋季腹泻常见元凶）、大肠杆菌等细菌感染。
2. 非感染因素：比如喂养不当、腹部受凉、食物过敏、乳糖不耐受等。
中医则认为，小儿“脾胃虚弱”，消化系统功能还未发育完善，就像一棵刚刚扎根的小树苗。一旦饮食不节（吃多、吃杂、吃冷）、或者感受外邪（如风寒、湿热），就很容易导致脾胃功能失调，运化失常，从而发生腹泻。
二、家庭护理的核心：防脱水+合理饮食
无论何种原因引起的腹泻，家长最先要做的也是最重要的两件事是：
1. 及时补液，预防脱水：腹泻会丢失大量水分和电解质。首选“口服补液盐III（ORS）”，按说明书冲调，少量多次地喂给宝宝。这是世界卫生组织推荐的最有效、最安全的方法。不要自行调配糖盐水或只喝白开水。
2. 继续喂养，保证营养：除非宝宝呕吐剧烈，否则不应禁食。母乳喂养的宝宝继续母乳；奶粉喂养的宝宝可暂时更换为“无乳糖腹泻奶粉”；已添加辅食的宝宝，可以吃一些清淡、易消化的食物，如烂面条、粥、土豆泥等。避免油腻、高糖食物。
三、中医怎么看？辨证分型有妙方
中医治疗腹泻的优势在于“辨证论治”，根据不同病因和表现，采用不同的治疗方法。以下是几种常见的证型及治疗思路，方剂仅供参考，具体用药必须在中医师指导下进行。
1. 风寒泻
· 表现：大便清稀、带泡沫、臭味不重，肚子咕咕叫，可能伴有鼻塞、流清鼻涕等感冒症状。
· 治法：疏风散寒，化湿和中
· 代表方剂：藿香正气散。具有解表化湿、理气和中的功效。
2. 湿热泻
· 表现：腹泻急迫，量多次频，大便稀水样或蛋花汤样，气味臭秽，肛门红肿，可能伴有发烧、烦躁口渴。
· 治法：清热利湿，清肠止泻
· 代表方剂：葛根芩连汤。是治疗湿热泻的经典名方。
3. 伤食泻
· 表现：大便酸臭，像坏掉的鸡蛋，夹有未消化的奶瓣或食物，腹胀腹痛，哭闹不安，泻后腹痛减轻，不想吃饭。
· 治法：消食化滞，运脾和胃
· 代表方剂：保和丸。能帮助消化积滞的食物。
4. 脾虚泻
· 表现：腹泻时间长，反复发作，吃多了就拉，大便稀薄，夹杂不消化食物，面色发黄，精神疲倦，形体消瘦。
· 治法：健脾益气，渗湿止泻
· 代表方剂：参苓白术散。能强壮宝宝虚弱的脾胃，从根本调理。
四、除了吃药，中医还有这些好方法
·小儿推拿
· 补脾经、揉板门：健脾胃、助运化。
· 摩腹：顺时针摩腹可消食导滞；逆时针摩腹可健脾止泻（需辨证）。
· 推上七节骨：温阳止泻。
（建议在专业医师指导下学习操作）
· 穴位贴敷：将中药药膏贴于神阙穴（肚脐）、足三里等穴位，通过药物和穴位的双重作用达到止泻目的。
五、什么情况下必须立即就医？
虽然很多腹泻可以在家护理，但如果宝宝出现以下“危险信号”，请务必及时带他去医院：
· 持续高热不退。
· 频繁呕吐，无法进食进水。
· 出现脱水迹象：如小便量明显减少（连续6小时无尿）、哭时眼泪少或无泪、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡或异常烦躁。
· 大便带血或脓液。
· 腹泻超过1周仍无好转。
面对小儿腹泻，家长们请记住 “补液是第一要务，饮食需持续保障” 的现代护理原则，同时可以了解中医 “辨证施治，调理脾胃” 的整体观念。必要时将中西医结合，能为宝宝提供更全面、更有效的治疗方案。希望每一位宝宝都能顺利度过腹泻期，健康成长！
供稿来源：深圳市中医院儿科 王璋
