《黄帝内经·素问》宝命全形论篇，里面提到“天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成”。人虽为万物之灵，但是作为依附、生存在自然界里生物，都是靠天地营造的环境所长养，所以养生第一法则“法天则地，顺应自然规律”。天有日月星辰，地有山川五岳。天体的运动，地球的自转，产生春夏秋冬一年不同的四季，以及昼夜晨昏的一天。遵循四时变化，应当“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。
《黄帝内经·素问》四气调神大论篇，针对一年四季不同的气候特点，给于不同的养生作息指导。其中，针对冬天气候特点对人体生理的影响，进行了以下养生指导论述：“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。
首先，“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳”，经过春生、夏长、秋收的更迭之后，冬季正式进入冬藏的季节，世间万物经过春生夏长，事物在春、夏两季不断的萌芽与成长，到了夏季终成繁茂蕃秀景象。再经过秋季的收敛、收获之后，为冬季的闭藏提供了收容空间。此时，冬三月，天寒地冻，水结成冰，人类也应该同自然万物一样，学会闭藏，不要扰动机体自身的阳气。
“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，这个节气，可以早睡晚起，这也是一年四季中唯一一季可以晚起的季节。要让志向潜藏，像龙蛇之变一样，顺应时势，韬光养晦，为来年春生做铺垫。“去寒就温，无泄皮肤，使气极夺”，冬季寒邪易伤阳气，在寒冷环境要注意保护阳气，与前文讲到“勿扰乎阳”同理，冬季应避免皮肤过度开泄，剧烈运动容易导致大汗，“汗出则气随津泄”，会导致阳气耗损。
“此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”，冬天的调养重点在于顺应自然规律，以养藏为主，封藏阳气，储备能量。若违背冬季养藏之道，熬夜、剧烈运动、受寒等过度扰动，则肾精耗损，肾气受损。肾精不足导致来年春天生发时节，肝木失养，筋脉失濡，容易肌肉萎缩、气机逆乱等，生机匮乏，影响生长发育与抗病能力。这一时节饮食以收藏补养为主，以补肾填精为则，避免辛辣煎炸、燥热、发物等食品，运动以柔和类动作为宜，保持体内气血运行畅通即可。
所以，善养生者，法天则地，顺应自然规律。遵循四季节气的自然调摄法则，“阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”。
冬月养生须闭藏，水冰地坼勿扰阳；早卧晚起待日光，使志伏匿有私意；去寒就温气无泄。冬气之应养藏道。
供稿来源：深圳市中医院治未病中心 林基伟
