磁共振成像(MRI)是临床常用的影像检查手段,广泛用于肿瘤、神经、骨关节等多种疾病的诊断。不过,MRI设备运行时会产生强大磁场,这意味着含铁磁性的物品(如金属首饰、钥匙、手机等)严禁带入检查间——这类物品可能被磁场吸附、移位,存在安全隐患。
如果患者体内有手术植入物(比如支架、钢板、假体等),能否做MRI?并非全部拒绝,需要根据植入物的材质、类型来判断。以下是常见植入物的具体要求:
1.颅内动脉瘤夹:第一种是非铁磁性材质(如钛合金)的动脉瘤夹,可进行1.5T以下场强的MRI检查。第二种是强铁磁性材质的动脉瘤夹,严禁做MRI,因为强磁场可能导致动脉瘤夹移位,引发颅内出血等严重风险。
2.人工耳蜗:人工耳蜗是帮助重度听障者恢复听觉的电子植入设备,其部分组件含金属: 您可以在1.5T(含)以下场强的MRI设备中检查,但磁场可能导致人工耳蜗内部组件翻转,进而影响听觉功能。因此检查前务必咨询手术医生,明确植入物型号、材质,并完成风险评估后再进行检查。
3.心脏起搏器、除颤器:这类设备是依赖电信号工作的植入式电子器械,MRI的强磁场会干扰其电路功能,甚至导致设备故障、无法正常调节心律。因此,携带这类设备的患者严禁进入MRI检查室。
4.骨科植入物(钢板、螺钉、人工关节等):目前临床常用的骨科植入物(如钛合金钢板、人工髋关节),绝大多数属于非铁磁性材质,可安全进入MRI检查间。 不过需注意:这类植入物可能在图像上产生“伪影”(即局部模糊干扰区域),可能遮挡植入物附近组织的细节,但不会影响检查安全性。
5.输液泵与留置导管:常见的输液泵、静脉留置针等,主要材质为合金、硅橡胶或塑料(均属非铁磁性),通常可带入检查间。而胰岛素泵、化疗泵是电子驱动设备,MRI磁场会损坏其内部电路、导致设备失效,因此这类泵必须在检查前取下,不能带入检查室。
6.牙科植入物:牙科植入物分两种情况:第一种是已固定的种植牙、烤瓷牙,这种属非铁磁性材质,可安全进入检查间;第二种是配戴式假牙套(即活动假牙),属于可拆卸的金属/塑料组合件,检查前需摘下,避免磁场导致其移位或损坏。
7.宫内节育器:宫内节育器是常用的长效避孕工具,多数材质可在3T(含)以下场强的MRI设备中安全检查。节育器可能在图像上产生轻微伪影,但不会影响盆腔组织的整体观察,也不会带来安全风险。
8.乳腺整形/隆胸植入物:临床常用的隆胸植入物(如硅胶假体、盐水袋假体),均为非铁磁性物质,不会受到MRI磁场的影响,可安全进行检查。
9.冠状动脉与外周血管支架:目前使用的支架多为钴铬合金等非铁磁性材料,可安全进入MRI检查间; 但2007年以前植入的支架,部分可能含弱磁性材质,检查前需咨询手术医生,确认支架型号、材质,并完成风险评估后再检查。
最后提醒:做MRI检查前,务必主动向影像科医生告知体内植入物的材质、类型和植入时间等信息,确保磁共振检查的安全性。
供稿来源:深圳市中医院放射影像科 文武成、吕涵青



