长期腹痛、腹泻、便血，反复发作，难以断根！这可能是普通的“肠胃不好”，也可能是一种需要长期管理的慢性病——炎症性肠病。
它听起来像“肠炎”却远比普通肠炎复杂。今天，我们就来彻底理清它
一、什么是炎症性肠病?一场免疫系统“打错”的持久战
想象一下，我们的肠道免疫系统原本是保家卫国的“军队”，负责清除有害细菌病毒。但在炎症性肠病患者体内，这支“军队”却发生了识别错误，将肠道内的正常菌群、食物微粒当成了敌人，发起无休止的“攻击”。
这场错误的、持续的“内战”，导致肠道黏膜发生慢性、非特异性的炎症、溃疡甚至穿孔，这就是炎症性肠病（IBD）的核心。
主要两大类型：
01溃疡性结肠炎
战火主要集中在结肠（大肠）的黏膜层及黏膜下层，从直肠开始连续蔓延，主要表现为反复的黏液脓血便、里急后重（想拉拉不出）。
02克罗恩病
战火可波及从口腔到肛门的任何一段消化道，最常见于小肠末端和结肠。特点是“跳跃性”的病变，可能这段肠子发炎，下一段正常，且炎症侵犯肠壁全层，容易引发瘘管、脓肿等并发症。
关键点：它是一种自身免疫相关的、慢性、终身性疾病，目前无法根治，但可以控制。
二、重要鉴别：炎症性肠病 vs肠易激综合征，别再傻傻分不清
这是大众甚至部分非专科医生最容易混淆的一对。请看下图核心区别：
简单来说：
炎症性肠病（IBD）是“城墙坏了”（有器质损伤），需要药物（甚至手术）去“修城墙”、控制炎症。
肠应激综合征（IBS）是“通讯乱了”（功能失调），主要通过调节生活方式、饮食、压力来改善“通讯系统”。
重要提醒：
部分炎症性肠病（IBD）患者在炎症控制后，肠道功能仍未恢复，可能合并IBS样症状。因此，诊断必须由消化科医生通过肠镜、病理活检等检查来明确。
三、扫清常见误区，科学看待炎症性肠病(IBD)
误区1
拉肚子就是肠炎，吃点消炎药/抗生素就好。
正解：炎症性肠病（IBD）的“炎症”是免疫异常所致，与细菌感染无关。滥用抗生素反而会破坏肠道菌群，加重病情。治疗需要使用调节免疫的专用药物（如美沙拉嗪、生物制剂等）。
误区2
得了炎症性肠病（IBD），饮食要极度严格，什么都不能吃。
正解：饮食管理很重要，但非绝对禁止。原则是：活动期需低渣、易消化、高营养，避免粗纤维、乳糖等；在缓解期则可逐渐尝试多样化食物，找到自己的“耐受清单”。营养支持本身就是治疗的一部分。
误区3
中医只能调理，治不了这个病。
正解：现代中医治疗炎症性肠病（IBD），绝非简单的“调理”。基于整体观和辨证论治：
l 在活动期，中医可采用清热化湿、凉血解毒等方法，辅助控制炎症、缓解症状。
l 在缓解期，中医通过健脾益气、温肾固本等方法，帮助修复肠道黏膜、调节免疫平衡、减少复发。
l 中西医结合治疗，常常能达到 “1+1>2” 的效果，帮助患者用更小的代价获得更稳定、更高质量的长效缓解。
误区4
这个病治不好，一辈子就完了。
正解：虽然目前无法“根治”，但通过规范、长期的个体化治疗（包括药物、营养、生活方式干预），绝大多数患者可以实现临床缓解，即没有症状、黏膜愈合，像普通人一样学习、工作、生活以及结婚生育。治疗的终极目标是：与疾病和平共处，获得长治久安。
如果您或亲友长期受不明原因的腹痛、腹泻、便血、体重下降困扰，请务必及时到正规医院脾胃病科或消化内科就诊，进行规范检查。早诊断、早治疗，是控制炎症性肠病、避免严重并发症的关键一步。
（本文由中医院脾胃病科医师结合中西医视角撰写，旨在科普。个体情况千差万别，具体诊疗方案请务必遵从您的主治医生指导。）
供稿来源：深圳市中医院2025级主基地规培医师 朱显辉
科普指导：深圳市中医院脾胃病科（消化） 谢伟昌
