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《黄帝内经》的生命智慧 |《素问·上古天真论》冲任二脉与女性的生理健康

发布日期:2023-05-21

 



一、女性重要的生理阶段

《黄帝内经》将女性的一生用七个重要的年龄节点进行划分,并对各个年龄段的生长、发育、生殖功能特点进行了高度概括。


  • 女性在6至7岁:


体内的肾气充足,生长发育非常迅速,因此会出现换牙、头发生长茂密等如春芽萌发的朝气蓬勃之象。


  • 女性12至15岁左右时:


肾中精气增长到一定程度就会产生一种能促进人体生长、发育、生殖的精气——天癸,可大概理解为我们常说的性激素。除此之外,负责女性孕育胎儿的任脉和冲脉在肾精、肾气的作用下被打通,女子月经来潮,生殖相关过程包括月经、怀孕生子等功能开始逐渐完善。有些女孩还会开始长痘痘。

  • 女性20岁左右时:


肾气充溢身体的各个组织器官,人体生长发育更加迅速。中医认为牙齿是无形肾气凝结成的有形之物,因此在肾气充盛的青春期牙齿会更加坚固。有的人此时还会长智齿。


  • 女性在26至32岁时:


是女性一生中最为年富力强的时候,四肢筋骨活动有力,头发生长达到最茂盛的阶段,身体强壮。


  • 女性35岁左右时:


身体机能开始走下坡路,脸上会长黄褐斑,面色没有之前那么容光焕发,开始有脱发的迹象。这与现代医学认为卵巢从35岁开始功能逐渐减退的观点基本契合。


  • 女性40岁之后:


面色出现老态而憔悴,白头发陆陆续续地长出来。

  • 女性50多岁时:


冲、任二脉衰竭,天癸耗竭,月经断绝。此时卵巢不再排卵,输卵管和子宫也完成了一生的使命光荣退休。自此,女性进入绝经期,完全丧失生殖功能。


二、影响女性生理状态的因素

从《黄帝内经》的叙述中,可以得知冲任二脉对于女性生理功能的正常发挥有着关键作用。比如,女性朋友们每月都会经历的例假就是依靠它们来调节的。冲任二脉通畅、其中的经气充盛,这样才能使月经周期规则,经期、经量、经色正常。

如果这两条经脉受到了邪气的侵袭或内在虚损,都会影响它们调节月经的功能而使得月经不正常。


三、寒、热、湿是妇科常见的外邪

寒:当吹风受寒或大量摄入寒凉、生冷的食物时,寒气会像把水凝结成冰一样,将冲任二脉中的气血凝固。这样一来,经血下行不畅,则会出现月经周期推迟、月经量少、痛经甚至闭经等情况。

热:而如果是外感火热之邪,如细菌感染出现严重的炎症反应,或者吃了很多辛辣刺激的食物损伤津液,体内的热就会迫使气血在体内肆意横行。冲任二脉约束能力有限,最终表现为月经提前来潮、月经量多、崩漏等。

湿:生活在岭南地区很难不受湿气的影响。无论是气候中的湿气还是因脾胃、肾气虚弱而产生的痰湿,都可流注冲任,影响行经、受孕,如来月经时肢体浮肿、腹泻、不孕等。

情志:冲任二脉也会受情绪的影响,恼怒、思虑过多和恐惧是影响较为明显的三种情绪。

“性急多怒者,责其伤肝以动冲任之脉”。愤怒的时候,肝的疏泄功能失常,冲任气机阻滞或逆乱。此时气血紊乱,容易出现月经不调、闭经、崩漏、痛经等情况。

“思则其结”。思虑过多、忧思不解时,冲任气机也会阻塞。思虑过久会伤脾,脾气虚不能运化水湿,水湿流注冲任可致经行泄泻、浮肿等。

根据《黄帝内经》的描述,肾为冲任二脉之本,任通冲盛的状态离不开肾精、肾气的滋养与推动。“恐伤肾”,如果长时间处于恐惧的状态或恐惧程度深,肾会因此受损,其封藏功能减弱,精气失藏,致冲任不固、冲任不充,最终产生崩漏、闭经、不孕等妇科疾病。

除了上述的几种因素,生活方式(饮食、性生活)、外伤、环境、体质等很多方面都会影响冲任二脉的功能。要想这两条经脉很好地发挥调节女性生理功能的作用,达到“任通冲盛”的状态,除医生的治疗,女性更应该懂得如何在日常生活中自我调护。


四、基于《素问·上古天真论》中的养生观点,有以下几条养生建议:

1.“食饮有节,起居有常,不妄作劳”

注重饮食营养均衡、适量,生冷、辛辣刺激之品不宜经常吃;早睡早起,不熬夜(熬夜对卵巢功能损害较大);劳逸结合,每天运动增强体质,运动排汗有利于祛湿。;性生活适时适度,做好避孕措施,孕产不宜过多。

2.“虚邪贼风,避之有时”

对于环境中的寒气、湿气要注意避挡,如夏天开空调温度不要太低;天冷的时候不能只要“风度”不要“温度”;生活环境比较潮湿时就更要注重个人卫生、饮食。

3.“志闲而少欲,心安而不惧”“恬惔虚无”

古人在养生时对内在的精神修炼要求较高。如今,生活、工作等外界压力容易让女性产生焦虑情绪。除此之外,月经情况不好、卵巢功能下降或围绝经期/绝经期等也是容易让女性烦恼的原因。

这时候不只是需要寻求医生的帮助,自身的心态更要调整好。因为焦虑、烦恼、恐惧时肝气郁结、脾气受损,冲任二脉受影响,有害于女性的生理功能。


  • 在配合医生用药治疗的同时,还要在日常生活中尽量保持平稳的情绪、积极向上的心态,拒绝精神内耗;
  • “焦虑恐惧来源于无知”,信任医生并多跟医生交流沟通,了解疾病;
  • 坦然面对生殖功能衰退的自然规律,不恐惧衰老(卵巢功能减退不代表其他器官的功能也在衰退)。



《黄帝内经》对女性的生长、发育、生殖的基本规律进行了较为详细的论述。冲任二脉在这当中有着“承肾气、天癸之精,启子宫之用”的极为重要的作用。

所以要注重对冲任的调护,养成良好的生活习惯,努力保持积极向上的情绪,性生活适时适度,劳逸结合,增强体质,使得冲任二脉充盛,促进女性生殖健康、身心健康。




解读专家:深圳市中医院妇科黄剑美

作者:陆希婧


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