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卒中患者看过来!出现肩关节半脱位怎么办?

发布日期:2024-06-05

你知道肩关节半脱位吗?是偏瘫患者常见的并发症,也是卒中患者康复治疗中最常见的问题之一。下面给大家介绍肩关节半脱位的预防和康复处理,跟着我们一起学习吧!

一、偏瘫后肩关节半脱位的成因

1. 肩胛带因位置异常造成肩关节锁定机制丧失。

2. 肩关节周围肌肉张力低下。

3. 不正确的体位或转移方法。


二、检查方法

(1)X线检查:肩正位片显示肩峰与肱骨头间隙超过14mm,或两侧间隙之差>10mm。

(2)徒手检查:患者取坐位,双上肢自然下垂,掌心朝向体侧,治疗师沿肩峰向下触及有无凹陷。




(3)记录:凹陷以1、1.5、2、2.5、3横指为单位度量并记录。





三、治疗原则

1. 通过矫正肩胛骨位置而使关节盂的位置正常,以恢复肩关节的原有锁定机制。

2. 刺激肩关节周围固定肌的活动及张力。

3. 在不损伤关节及其周围结构的前提下, 保持肩关节无痛性的全范围被动活动。


四、预防

1、体位控制(预防脱位加重)





佩戴肩吊带(预防脱位或加重,注意正确佩戴方法)





五、治疗

1.上肢负重(如图,刺激肩周)




2.辅助主动运动

健手扶患侧肘关节,用前臂控制患侧前臂,完成肩关节屈曲触到前额的动作。





3.自我辅助运动

健手扶患侧肘关节,用前臂控制患肢前臂,完成肩关节内收/外展动作。






供稿来源:深圳市中医院康复中心 温婷婷

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