胃食管反流病（GERD）是常见的慢性消化系统疾病，是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种慢性疾病，典型症状为烧心和反流，分别占所有症状的82.4%和58.8%；不典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹胀、嗳气等；还可表现为食管外症状，包括咽喉不适、咳嗽、哮喘等。
作为一种常见的慢性、症状反复的慢性疾病，GERD在不同国家及地区存在较大差异。欧美国家GERD患病率较高，约为10至20%，其中美国GERD患病率约18.1%至27.8%，欧洲患病率为9.8%至18%，而我国GERD的患病率约为1.9%至7.0%，但随着人们生活习惯及饮食结构的变换，其发病率呈逐年上升趋势。
胃食管反流病的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、社会因素、心身疾病和遗传因素等。其症状及并发症可严重影响患者生活质量，给患者本人、家庭都带来沉重的经济和心理负担。
胃食管反流病的治疗手段通常包括：基础治疗、药物治疗以及抗反流治疗。
远离胃食管反流病从日常生活中做起！
改善饮食习惯：
（1）减少强刺激性饮食
酸性饮料：如碳酸饮料，可能通过CO2引发嗳气性反酸。刺激胃酸分泌的食物：如柠檬、山楂、李子等。酒类、浓咖啡和浓茶：咖啡因是强力胃酸分泌刺激因子，清淡的咖啡和茶可以适量享用。香辣调料过浓的菜肴、巧克力等：易引起烧心症状。腌制、烟熏食品：与胃食管反流呈正相关。
（2）增加碱性食物和蛋白质摄入
碱性食物：比如小米、燕麦、白菜、黄瓜、菠菜、胡萝卜等。蛋白质类：比如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等。
（3）降低脂肪摄入
高脂肪饮食可延缓胃排空，刺激胃酸分泌，降低食管下括约肌压力，导致反流。
（4）饮食宜消化、宜碱、宜温
流质食品、碱性食物排空较快，不易引起反流。凉食在胃中的滞留时间较长，容易诱发反流。
（5）少食多餐，细嚼慢咽
调整作息规律，睡前3小时不进食。
改善生活习惯:
（1）戒烟：降低食管下括约肌功能损害。
（2）戒酒：减少胃酸的分泌。
（3）减肥：降低食管压力梯度，降低腹压、减少胆汁及胰酶分泌。平时避免重体力劳动和高强度体育锻炼，注意保持大便通畅。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，如穿紧身衣及束紧腰带。
（4）呼吸：鼓励患者尝试腹式呼吸训练，减缓反流症状。
（5）睡觉：床头抬高15至30度，有助于减少夜间反流。尤其是右侧卧位，抬高床头15至20度以减少酸暴露时间，且右侧卧位时胃食管交接区处于胃底胃酸平面以上，降低酸暴露风险。
（6）情志：可配合练习八段锦、拍打操，强身健体，调情志，保持心情舒畅。
健康行为管理是治疗胃食管反流病的基础方法，可以提高药物疗效，减少复发。如果患者在基础治疗效果不满意时，可前往深圳市中医院脾胃病科（消化）进行专业的咨询及进一步治疗。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,胃肠功能性疾病协作组,食管疾病协作组.中国胃食管反流病诊疗规范[J] .中华消化杂志, 2023, 43(9) : 588-598.
[2]段慧,孙晓滨,王琼,等.基于奥马哈系统胃食管返流患者延续护理方案的建立与应用[C]//广东省肿瘤康复学会.现代消化及介入诊疗学术论坛暨2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集.[出版者不详],2023:3.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.059827.
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化） 吴恺俪
