炎炎夏日，又到了蛇活跃的季节。各种毒蛇频频出没，攻击力十足。深圳所有公园、绿道几乎都曾有过蛇的踪影。
前几天，环卫工人郭大伯在工作时不幸被蛇咬伤了。5月22日下午，郭大伯像往常一样正在路边清理垃圾，正准备将收好的垃圾搬走时，突然从绿化带中窜出一条蛇，一口咬住了他的右手中指背侧。被咬伤后，郭大伯的右手疼痛感十分强烈，明显肿胀。他立即拨打了120急救电话，被送往深圳市中医院急诊科就诊。
时间就是生命，医生迅速对伤口进行消毒清洁、放血、外敷双黄蛇伤散等对症处理。经过对症治疗，郭大伯右手的疼痛感减轻了许多，肿胀也逐渐消退，顺利出院了。
据郭大伯回忆，咬伤他的是青竹蛇，也就是人们常说的“竹叶青”，有剧毒。回忆起自己被蛇咬的经历，郭大伯还一阵后怕。“我认识竹叶青，知道它有毒，幸亏立刻拨打了120，为救治争取了时间。”
市中医院急诊科医生提醒市民，夏季毒蛇活动频繁，攻击性最强。深圳不仅蛇很多，毒蛇的种类也不少，竹叶青是深圳最多见的毒蛇。此外，眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、圆斑蝰蛇等也能在深圳找到它们的踪影。市民日常出入公园、绿道、郊外，千万要注意“打草惊蛇”！
市民：被毒蛇咬伤以后，会出现什么症状呢？
医生：被毒蛇咬伤的症状取决于蛇的毒素类型，不同类型的毒蛇咬伤有不同的特点，一起来看看吧。
蛇伤分类
根据蛇毒的成分将毒蛇分为神经毒（风毒）类、血循毒（火毒）类和混合毒（风火毒）类，还有细胞毒等。
神经毒（风毒）：银环蛇、金环蛇和海蛇等。
血循毒（火毒）：蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青、烙铁头等。
混合毒（风火毒）：蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇等。
深圳市最常见的毒蛇咬伤是竹叶青咬伤，其次眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、圆斑蝰蛇等，蝮蛇在深圳地区无自然分布，偶见输入型病例。
临床特点
（1）神经毒素临床特点：
伤口红肿不明显、出血不多，局部出现麻木、知觉丧失或仅有轻微痒感。
伤口半小时后觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。
重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后出现呼吸困难、血压下降及休克。
（2）血液毒临床表现特点：
局部迅速肿胀，并向近侧发展，伤口剧痛流血不止。
伤口周围常伴有水泡、血泡、皮下瘀斑、组织坏死。
严重时全身广泛性出血（结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血、尿血、胸腔、腹腔出血及颅内出血），最后导致出血性休克。
救治及时死亡率可低于神经毒致伤的病人，但由于发病急、病程较持久，所以危险期也较长。
出门在外，如何预防被蛇咬呢？
首先“打草惊蛇”： 进入草丛前应先用棍棒驱赶毒虫、毒蛇等。
必须“有备无患”： 穿越丛林与草地时应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐患。沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，勿走草丛和杂树林等。
如果不慎被蛇咬伤，现场处理至关重要。这几点请牢记！
1. 保持冷静：
尽量保持镇静，避免过度惊慌或剧烈运动，因为这会加速蛇毒在体内的扩散与吸收。
2.绷扎固定，反复冲洗
用绷带（最好是弹力绷带）在患肢近心端进行绑扎以减缓蛇毒的扩散，松紧以放进2个指头为宜，半小时放松一次，以免肢体缺血坏死，同时用夹板或树枝对伤肢进行固定。反复用清水冲洗伤口，以减少伤口残留的蛇毒。
3.观察记录
尽量记住蛇的外形特征，或用手机拍下毒蛇照片，以便医生判断致伤蛇种，精准用药。但切勿为了识别蛇而去追赶或捕捉它。
4.切开排毒
眼镜蛇、银环蛇、金环蛇等以神经毒为主的毒蛇可在伤口处用小刀或瓷片行“一”字或“十”字切开，以排出毒血。竹叶青、五步蛇等血循毒毒蛇慎用切开疗法，以免流血不止。
5.用最快的速度到医院
立即前往医院或及时拨打“120”急救电话，在送院过程中，避免受伤者运动。最好采用交通工具运送，如果没有交通工具，最好由人背送至医院接受治疗。
需要注意的是，不同的蛇毒类型和咬伤部位，需要不同的处理方法。因此，在处理蛇咬伤时，一定要及时前往有条件治疗毒蛇咬伤的医院就诊，寻求专业医护人员的帮助哦。
比如，这里！深圳市中医院急诊科蛇伤专科
深圳市中医院急诊科蛇伤专科成立于1990年，是急诊科的二级分科，专科采用中西医结合、内外治结合的方法治疗毒蛇、毒虫咬伤，有鲜明的特色优势，每年诊治“毒蛇”伤千余人次，疗效和病例数位居国内前列。2004年被评为首批市中医特色专科；2008年被评为广东省重点专科；2018年复审时再次被评为市特色专科；2023年粤港澳大湾区蛇伤诊疗中心建设单位。
供稿来源：深圳市中医院急诊科 高建华
科普指导：深圳市中医院急诊科 刘禹翔
