“如果把眼睛比作一台精密相机，那么眼底就是胶卷——它的健康决定了成像的清晰。”眼底病往往悄无声息，而眼底照相是捕捉这些“隐藏威胁”的关键。眼底照有什么作用呢？
人的眼睛好比一部照相机，晶状体就像是镜头，“眼底”就相当于照相机的底片。眼底血管是我们全身唯一可以通过眼底镜用肉眼直接观察到的血管，这些血管反映了人类全身血液循环动态以及身体健康状况。眼底就像身体的“健康显示屏”，而免散瞳技术让检查变得像拍照一样简单——这种无痛快速的筛查方式，健康体检时您需要做吗？
一、什么是免散瞳眼底照相？
免散瞳眼底照相是通过特殊相机和技术，在不散大瞳孔的前提下直接拍摄视网膜、视神经和黄斑区等结构的检查技术。其核心优势在于无需药物散瞳，检查过程更快速、舒适，适合广泛人群筛查。
二、哪些人需要做免散瞳眼底照相？
免散瞳眼底检查适合以下人群：
1.健康体检者：作为常规体检的一部分，初步筛查眼底疾病。40岁以上人群，筛查频率建议2年/1次；50岁后建议缩短至1至2年/次。
2.高血压、糖尿病患者：这些疾病可能引起眼底血管病变，定期检查有助于早期发现，筛查频率建议1年/次，病情进展者需眼科专科随访。
3.高度近视者：高度近视患者视网膜脱离的风险较高，建议从青年期开始筛查，频率1年/次。
4.青光眼疑似者：观察视神经杯盘比，辅助青光眼的诊断。
5.不适合散瞳者：如对散瞳药物过敏、有闭角型青光眼风险的人群。
然而，以下人群可能需要选择散瞳眼底检查：
1. 已经出现视力下降、视野缺损等症状者。
2. 需要全面评估眼底状况的高危人群。
3.免散瞳检查图像质量不理想者。
三、免散瞳眼底检查能发现哪些疾病？
免散瞳眼底检查可以帮助发现多种眼部疾病和全身性疾病，包括：
1.糖尿病视网膜病变：糖尿病患者眼底血管可能出现渗出、出血等病变。
2.高血压视网膜病变：高血压可引起眼底血管痉挛、硬化甚至出血。
3.黄斑病变：如年龄相关性黄斑变性（AMD），表现为黄斑区出血或渗出。黄斑区是视力最敏锐的部位。
4.视神经病变：如视神经炎、青光眼等。
5.视网膜脱离：高度近视或外伤后可能发生视网膜脱离。
6.全身性疾病：如动脉硬化、血液病等，眼底血管变化可反映全身健康状况。
四、检查全流程指南
1.检查前：
· 避免佩戴美瞳及隐形眼镜。
·避免眼部浓妆遮挡睑缘。
·告知医生是否有眼部手术史或过敏史。
2.检查中：
· 保持头部稳定，下巴稳定，前额贴紧托架，
·注视镜头内的指示灯。
· 听到"滴滴"声后保持静止，共拍摄2至3次。
· 检查过程中可能会有短暂强光刺激， 属于正常现象。
3.检查后：
· 免散瞳检查后无需特殊护理，
· 可立即恢复正常活动。
·检查报告：建议留存（长期对比更直观）。
·如果发现异常，医生可能会建议进一步检查或治疗。
五、理性选择，早筛早治
免散瞳眼底照相是一种高效的眼底筛查手段，尤其适合糖尿病、高血压、高度近视等高危人群。对于健康人，帮助早期发现潜在病变。但需注意，任何检查都不能替代专业医生的诊断，若有眼部不适或高危因素，应及时看眼科门诊，制定个性化检查方案。记住：眼睛是心灵的窗户，更是健康的“晴雨表”。定期眼底检查，才能守护清晰视界！
供稿来源：深圳市中医院体检科刘碧云
