上周的儿童生长发育门诊来了这样一位病人：小轩，男孩，13岁，身高158cm，家长的诉求是“评估一下孩子成年身高能否达到170cm”。在进行骨龄评价后，告知家属孩子的预测成年身高不到165cm时，家长顿时懵了，“老一辈都说男孩子会晚长，二十三还能窜一窜，我们以后还能长高吗？”，医生告诉小轩妈妈，孩子目前骨龄15岁，第二性征已经发育，喉结出现，发育到了青春期后期，可长高的空间不足，留给医生发挥的空间也不足了.....但是医生还是鼓励小轩要多进行户外运动，合理饮食，控制体重，用其他方面的才艺来弥补身高，也可以是这条街最靓的崽...关于孩子长高这件事，民间有那么多传说，那么我们今天也来聊一聊吧
人是如何长高的？
人的身高主要取决于长骨（如下肢的股骨、胫骨）的长度。在儿童时期，骨干和骨骺之间仍有一段骺板软骨，其不断地纵向分裂、繁殖，生成新的软骨，与此同时，在靠近骨干的部位也在不断地进行着成骨过程。长骨就是这样一点一点地增长，人也就渐渐长高了。当骨龄成熟后，骺板软骨渐渐消失，骨骺闭合，骨的纵向生长停止，人也就不能再长高。
所以，想让孩子长得更高，只能在骨骺没有闭合之前才有机会。临床上遇到不少家长带着孩子就诊，就诊时孩子已经很大了，骨骺线早已闭合，已经不可能有机会干预或治疗！
最佳干预的年龄或时机？
在骨骺线没有闭合前（一般男孩骨龄小于16岁，女孩小于14岁，但骨龄并不等于年龄），孩子都有机会干预终身高，但疗效最佳的时期，在孩子还没有进入青春期发育前（一般男孩骨龄小于9岁，女孩小于8岁）。
如何判断孩子矮小？
如果有以下情况之一，建议您不要再观察和等待，及时去儿科内分泌专科（儿童生长发育门诊）就诊，及早查明原因，弥补孩子落下的身高差距。
1、班级上，这2-3年总是坐在第一排、第二排，排队做操时，按身高，总是排在前1-2名。
2、裤子穿了一年又一年，2-3年都不需要买新裤子；每年的生长速度达不到以下水平：
= 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT①3岁以下：<7cm/年
= 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT②3岁到青春期前 ：<5cm/年
= 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT③青春期：<6cm/年（女孩乳房发育，男孩睾丸增大标志青春期开始）
= 4 \* GB3 \* MERGEFORMAT④在头颅外伤后，3-6个月身高不增加
= 5 \* GB3 \* MERGEFORMAT⑤肥胖还偏矮
3、男孩如果遗精、变声；女孩如果来月经，则已经进入青春晚期，这个时候的身高距离成年身高已经是变化不大了。
4、父母身高都比较矮的，父亲＜160cm，母亲＜150cm，或者接近这个数值的。
5、孩子是否属于“矮小症”是有客观的标准，目前常采用首都儿科研究所生长发育研究室的流行病学调查数据——2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究。
有哪些改善方法？
1、充足的睡眠。人体分泌促进长高的生长激素的两个高峰期，是在晚上11点左右和早晨6点左右，而且是在深睡眠状态才会分泌。所以，孩子需要在晚上10点前睡着，早上7点后再起床！
2、合理的运动。弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳（每天1500~2000下）、篮球、跑步等体育运动。
3、保持心情舒畅。抑郁或异常的情绪波动，可导致孩子内分泌紊乱，影响生长激素的分泌。要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。
4、合适的饮食习惯。注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果，避免接触激素类食材（可诱发性早熟）。
5、医学干预。
科普指导：深圳市中医院儿科 刘华
