1.为什么都是老年患病？
骨痹和骨痿（骨关节炎和骨质疏松症）都是老年人多发的退行性疾病。这两种疾病的女性发病率都高，其中骨痹高出男性一半，骨痿高出男性5倍，而且，发病也更早。中医认为两种疾病的发病与“肾气”、“天癸”（相当于激素）的衰退有关，《黄帝内经》记载：丈夫…七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；女子…七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
2.这两种疾病会互相影响吗？
这两种疾病之间虽然没有非常直接的关系，但还是有一些潜在联系的。骨痹所致的关节疼痛导致关节活动减少，活动减少则会出现废用性的骨质疏松（主要是局部的骨质疏松）；骨质疏松又使关节面下的骨骼塌陷，在膝关节，主要是内侧关节面下的骨骼塌陷明显，造成下肢负重力线偏斜（出现“O”形腿畸形、“X”形腿畸形），容易导致内侧关节软骨磨损加剧。
3.需要同时治疗这两种疾病吗？
一旦同时患有骨痹和骨痿，就需要协同治疗。这两个疾病都是慢性病，都需要长期服药，也就无法施行交替治疗，而且，这两种疾病的治疗用药并无明显冲突，同时治疗是完全可行的，中药处方中兼顾两者完全可行，有些西药也做成了复合制剂。西药治疗骨关节炎主要是口服途径，治疗骨质疏松症则有口服和注射两种方法，口服药需要每周一次，注射用药每半年或一年注射一次。
4.两种疾病的中医治疗有什么不同吗？
骨痹和骨痿的中医发病机制和治疗原则是非常类似的，中医认为，肝主筋、肾主骨，肝肾同源（肝和肾起源相同，因而可以肝肾同治），治疗原则是补益肝肾。当然两者也有偏重，痹是痹阻不通（主要表现是疼痛），痿是痿弱不用（主要表现是无力），当疼痛为主时要活血化湿、通络止痛，当肢体无力为主时要补益气血、调补肝肾，还需要根据不同的发病阶段、不同的临床表现而辨证施治。
5.将体重控制在什么范围最利于两者预防？
从体重来讲，一般体重过大容易患骨痹，体重过轻容易患骨痿。这是因为过大的体重增加了下肢关节的负荷、加快了关节面的磨损；而体重过轻时肌肉萎缩，减轻了对骨骼的正常挤压，这都不利于骨骼的正常代谢及抵抗疾病。由此看来，过胖、过瘦都不好，体型适中是最好的状态。从这个角度来看，“千金难买老来瘦”的俗语也不准确，就当做是告诫我们不要老来“发福”就好。
科普指导：广东省名中医 彭力平
