趁着春天，一起长个吧！
一年一度“促生长”开始啦～
“惊蛰始，春雷动，阳气升”。
一年中最容易长个子的春天来啦！
每年3月开始，一直到8月夏季结束，推拿科小儿推拿门诊都人头攒动，聚集了众多对孩子长高有期待的家长和孩子。自2017年引进“儿童促生长专项技术”以来，帮助了数以千计的有长高梦想的孩子，也在临床实践中不断积累经验，从生活的方方面面着手，去指导家长帮助孩子改变不良生活习惯，建立正确的饮食习惯、锻炼方式及睡眠模式。
分享一个去年的案例，大家一起来讨论几个问题：
小A,4岁半，身高：104cm，体重：24.1kg（标准身高：107cm，标准体重：17.7kg）身高不达标，体重超重。问诊的时候孩子妈妈说：吃的好，睡的好，大小便正常的，就是不长个。我看了一下孩子，脸色发黄，鼻息声重，上唇上翘，小肚子圆滚滚的，嘴唇鲜红，舌质红苔中心黄厚腻，脉象滑数。四肢肌肉紧实。随即问到：睡觉打鼾吗？有鼻炎病史吗？大便难不难冲？难不难拉？有口气吗？得到的回答均是肯定的。随即结合辨证诊断为胃肠湿热，开出推拿处方以清胃肠湿热为主，健脾和胃为辅，外加火罐疗法和运动饮食处方。
经过一个疗程的推拿和3周的运动饮食调理，4月回来复诊：身高长了1cm，体重不变。舌质变成淡红苔薄黄，脸色由黄变白，口气没有了，大便还是粘马桶。结合辨证，调整推拿处方为调理脾胃为主，清胃火，健脾气，减去火罐疗法，改用揿针疗法维持，调整运动强度。
经过一个疗程的推拿和3周的运动饮食调理，5月回来复诊：身高长了2cm，体重减了0.5kg。吃得好、睡的好，晚上不打鼾了，口气没有了，大便仍有点粘马桶，但是不硬了，容易解了。起床不会老打呵欠了。结合辨证，调整推拿处方，减去揿针疗法，维持原运动强度。
2022年2月回访：身高：110cm体重：25kg。
我们一起讨论几个问题：
1、孩子吃得好，睡得好，每天有大便，孩子就没有问题吗？
或许我们还需要知道孩子每天吃了什么，饮食结构如何，几点睡觉，睡眠质量如何，大便性状如何。这样才能给予医生精准的诊断。
2、孩子长得胖乎乎的，好可爱。
孩子如果过度肥胖，超出1-2个标准值，不仅要警惕孩子可能长不高、还要警惕小儿肥胖症、二型糖尿病还有儿童性早熟等问题。控制饮食和增强运动效果不佳的话，要尽早去儿童内分泌科就诊。
3、孩子的睡眠质量问题。
深圳的孩子睡眠质量普遍不好，究其原因，一，腺样体肥大普遍存在，发病率高；（解决方法：推拿+揿针可缓解）二，光污染严重（换厚窗帘）；三、学业压力大（无解）；四、家庭环境（制造安静的睡眠环境）。同样的年龄、同样的运动量、相似的遗传因素（根据父母身高预测身高），睡的好、睡的早的孩子比睡眠较差较晚的相差将近3厘米/年。这个问题请家长朋友们重视。
4、达到“矮小症”诊断的孩子做促生长有用吗？
矮小症分为很几种类型，其中就有常见的生长激素分泌障碍和生长激素分泌正常，及特发性青春期生长发育缓慢等类型。对于偏低偏矮明显的孩子，身高体重偏低均达到2个标准值以下的，建议先去查生长激素水平，看是否需要结合皮下注射生长激素。
5、孩子性早熟是否可以做促生长推拿？
孩子一旦开始发育，身高增长的空间就大大缩小。此时不干预，更待何时？身高问题影响心理健康，无论男生、女生都会产生强烈的自卑心理。女孩性早熟可提前至8-9岁、男孩子大概在11-12岁。如果有性早熟症状，做促生长推拿的同时我们需要用中药及揿针干预，延缓性早熟的发生。
儿童促生长推拿适龄儿童为：0-14岁，如果尝试过以上方法（详见链接）不奏效，或身高体重不达标，或生长发育缓慢，或父母身高偏矮、或反复上呼吸道感染的孩子建议到门诊就诊。
2022年促生长推拿时间及疗程：
第一疗程：3月5日（惊蛰）至4月4日（春分），连续按摩5次。
第二疗程：4月5日（清明）至5月4日（谷雨），连续按摩5次。
第三疗程：5月5日（立夏）至6月5日（小满），连续按摩5次。
第二期：7-8月暑假期间，连续按摩3个疗程，按5天休2天，连续3周。
由于当前疫情防控的种种要求，很多家长孩子没有办法来到门诊坚持治疗，除了之前的促生长推拿疗法外，今年特推出促生长揿针疗法。
促生长揿针疗法疗程：3月初至8月底，每月持续留针15天，连续6个月。
揿针是采用0.3-1.5mm微针埋于皮下达到刺激穴位的目的，无痛感，简单、方便、易于操作，患儿接受率高。普遍用于调理脾胃、过敏性鼻炎、腺样体肥大、近视眼、抽动障碍的治疗。
科普指导：深圳市中医院推拿科 熊茜
