头晕头痛、手麻、脖子酸痛、腰背痛、肛门坠胀感、一侧下肢麻痛或冰冷、发热，对于每位经历过怀孕和产后的妈妈来说，疼痛是一个不可避免的话题。
很多怀孕妈妈在孕期或产后都有这些症状，更有严重者，产后直接“瘫痪”在床上，到医院检查，查来查去查不出什么问题，还被老人家责怪为怀孕期间不注意保养落下的病根“产后风”，也就是传说中的“月子病”……
前不久，一位刚产后一年余的宝妈程女士就遭受到了所谓的“月子病”的折磨！
她从产后还没坐完月子就开始出现头痛头晕、颈腰酸痛、四肢冰冷等症状，去最好的医院做了全面的妇科检查后，各项指标竟然都很正常。
医生检查后才发现竟然是脊椎错位引起的！腰曲的增大和骨盆的旋移造成盆底肌无力导致的盆底功能障碍性疾病——器官脱垂和尿失禁。
汪医生根据程女士的全脊柱正侧位DR对程女士的病情认真详细的做出了解释：“你的问题根源在于脊椎错位！怀孕期间尤其是临盆的时候，有两种叫做孕酮和松弛肽的激素含量上升，激素的作用是让骨盆周围的韧带变松弛，更方便小孩从产道出来。而这两种激素含量的上升，实际上使得全身的韧带都松了，如果孕期枕头过高、睡姿不当，或者产后抱孩子和喂奶姿势不正确，就容易发生脊椎错位，压到相应的神经和血管，就会出现症状。
脊椎错位，骨盆不正，才会引起你的疼痛反反复复出现，只有把骨盆调正，同时配合盆底肌康复，巩固核心肌群，才能把你的问题解决”。程女士寻医这么多次，这是第一次对自己的病情有了清晰的认识，同时也对自己印象中的公立医院有了重新的认识，原本攥紧的眉头也逐渐舒展开。于是程女士听从医生的推荐进行了住院整体治疗。
住院后，汪医生为她进行了专科评估----骨盆挤压分离试验和象限试验筛查和触诊，结果显示：
* 髋关节活动受限，臀肌无力
* 核心无力，竖脊肌代偿明显
结合影像学诊断，推拿科汪医生给出的四大诊疗计划
1. 正骨调曲
腰椎骨盆整脊手法:运用“稳、准、轻、巧”之腰椎定点微调手法以恢复腰椎内外动静力平衡；结合腰椎-骨盆三维牵引以调整脊柱生物力学,恢复调曲；使腰推及骨盆对位、对线、对轴,改善或恢复脊椎解剖关系。
2.中药方剂饮片
根据程女士的舌象及脉诊，结合中医整体辨证思路，得出诊断“肝肾不足”，予中药方剂以滋补肝肾、益气生血为主进行调理。
3.盆底肌筋膜治疗
结合困扰程女士的症状（下坠感和尿频等），康复治疗师对程女士盆底问题给出的方案是：通过盆底肌筋膜手法治疗消除症状再加上盆底生物反馈治疗教会患者如何让盆底进行正确的收缩。
4.核心功能锻炼
俗话说“整脊不练功，疗效会落空”！科学练功，是为了帮助程女士重建身体的运动模式，回归正常生活。采用以宗健脊强身十八式及科室专业的康复治疗师团队一对一指导，通过功能评估，其主要问题如下：
* 结构诊断：腰曲增大，骨盆旋移导致脊柱不稳定
* 呼吸模式评估：呼吸模式异常
* 核心功能评估：核心不足，臀肌无力
* 关节灵活性评估：双髋关节活动受限
针对程女士的症状和问题，康复治疗团队明确了程女士的基本康复原则：
1.提高脊柱稳定性
2.减少腰部代偿
3.让盆底肌在日常生活中实现正确控制
结合以上三条康复原则，治疗师给出的康复计划是：
1.呼吸重建
采用横膈膜呼吸，通过吹气球来增加阻力以教会患者控制腹压，以实现呼吸控制姿势和稳定性的功能，同时也说明了“呼吸”可以影响到腰椎、骨盆、胸廓、骨盆底肌等的运动。
2.脊柱稳定性训练
在控制腹压平衡的条件下，通过引导患者进行正确的姿势控制来实现脊柱的稳定。
3.盆底肌训练
通过在球上等不稳定平面条件下，让患者进行骨盆稳定训练及盆底感觉训练。
患者反馈：盆底治疗5天后
程女士的子宫轻度脱垂和肛门坠胀感消除，腰背痛和尿频症状也得到改善，她激动不已，她说通过这次治疗也颠覆了她对公立医院的认知，原来公立医院也可以做到事无巨细，面面俱到，关键是疗效可佳。
总结：
据调查，我国成年女性盆底功能障碍性疾病的发病率高达60%左右，在女性产后、围绝经期、老年期为高发阶段。林主任说：“十月怀胎、一朝分娩，但无论是顺产还是剖宫产，只要腰曲变化，脊柱力学角度发生改变，都不可避免对盆底肌肉造成损伤，导致盆底功能障碍，而目前流行的盆底肌治疗及康复训练方法由于只是针对盆底肌局部的治疗，忽略了对腰椎及骨盆结构的调整，这无异于形同对歪倒的晾衣架，仅处理其中间的绳子而不扶正两端的立杆结构那样，其疗效肯定是暂时的，不尽人意的。中医整脊学主张从整体的、系统的、动态观点认识人体脊柱，强调盆底肌与骨盆及腰椎的关系，提出以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，通过筋、骨评估，对盆底功能障碍患者的肌肉筋膜进行松解或强化，整复错位的骨关节，配合功能锻炼，最终达到骨正筋柔、筋柔骨正，恢复骨盆及脊柱的力学平衡。突破‘头痛医头，脚痛医脚’的机械模式，达到1+1＞2的效果！”
科普指导：深圳市中医院推拿科
