“曾医生，我脾胃不好，天天都靠喝粥来养胃，可坚持两年了也不见什么成效，体重还越来越轻，我是不是得了什么不治之症啊！”
“曾主任，我们是潮汕人，从小爱喝粥。我和我老公今年体检都查出肥胖症、高脂血症，还说什么糖耐量受损，这是快要得糖尿病了吗？赶紧给我支支招啊！”
“曾医生，我家二宝快三岁了，断奶后不喝牛奶，也不愿意吃蔬菜、肉类，就爱喝粥，现在身高体重比同龄人差一大截，牙齿更是东倒西歪。”
俗话说“南粥北面”，对于中国人来说，粥不仅是营养与美味的象征，还是中国传统饮食文化的传承和体现。因此中国老百姓自然而然地就将“喝粥”与“养生”、“养胃”联系在了一起。
喝粥养胃？因人而异
粥为半流质食物，不需经过大量咀嚼与胃部蠕动即可快速进入小肠，分解为葡萄糖并被人体吸收利用，这样就大大降低了肠胃负担，还能快速升糖。因此，人们认为喝粥能养胃。其实，喝粥养胃并非人人适宜。
一些患有胃部疾病的人喝粥不仅不能养胃，反倒可能伤胃。
1.加重胃食管反流 粥含有水分较多，短时间内易引起胃内压过快增高，且不利于中和分泌的胃酸；粥水刺激胃大量分泌胃酸，对于容易反酸、烧心的胃食管反流病患者来说，喝粥反而会“雪上加霜”。
2.不利于胃创面修复愈合 粥的组成主要是淀粉类，营养单一，营养价值极为有限，无法提供人体所需的营养，不利于糜烂及溃疡面的修复。再者喝粥会刺激胃酸分泌，而胃酸的增加会进一步加重创面的损伤，对此类患者来说，喝粥不但不能养胃，反而适得其反。
3.导致消化功能减退 粥经过长时间炖煮，进食过程中常无需牙齿进一步咀嚼，缺少咀嚼动作。长期食粥会致使咀嚼器官退化，且减少口腔中唾液的分泌，淀粉酶分泌减少，致使淀粉进一步分解为麦芽糖减少，直接迅速进入胃肠中，影响消化吸收。不爱咀嚼的儿童容易发生牙列不齐，需要进行正畸治疗。
4.加重胃下垂 医生一般都禁止胃下垂患者喝稀粥、面汤等流质食物。这与水的密度大、蠕动性慢有关，会进一步加重胃下垂。若吃的是固体软质食物，则其中间存在缝隙，食物在胃中有蠕动空间。
喝粥的确有一定的养胃、养生功效，主要是其易消化，可以减轻胃的研磨负担。那么，喝粥养生到底适合哪些人群呢？
1.老年人 胃黏膜萎缩及胃壁细胞功能减退，胃酸分泌减少，消化能力减弱，以及胃肠道动力不足，所以可适当进食粥，以促进胃酸分泌，减轻消化系统的负担。但不建议每天顿顿喝粥，尚可加用一些杂豆、肉类、鱼片、动物血食材，以丰富营养，同时增加咀嚼时间。与此同时，每天再搭配400-600千卡的医用食品作为口服营养补充，以弥补能量和蛋白质的不足，可以使老年人长期处于良好的营养状态。
2.术后及严重腹泻、呕吐的患者 这类人群消化吸收功能减弱，水分丢失过多，建议适当进食流质及半流质食物，喝粥就是比较理想的饮食，可以减轻胃肠负担，一定程度上也能起到养胃作用。同样，此时的粥也只能短期使用，长期将粥作为主要能量来源不利于疾病的快速康复。一个康复期的患者，能量约需2000千卡/天，蛋白质最少需要75克/天，要达到这个目标量分别需要粳米粥4300克、6800克。一个号称“大胃王”的健康成年人一天也喝不下这么多粥来，更不用说大病初愈的人了。
喝粥营养？因料而异
从上图粳米粥的营养成分看，白米粥，营养价值非常有限。如果每天所需的300克粮食都从精白大米粥来摄入，不吃其他东西，就算煮粥没有造成营养素的损失，也会造成能量蛋白质和微量元素矿物质的大量缺口，也就是说，喝白米粥远远不足以支撑人一天活动所需要的营养。对于生长发育期的儿童青少年，长期喝粥甚至诱发蛋白质-热能营养不良，生长发育迟缓，免疫低下，开篇的第三个案例就是例证。
但如果将粥的材料进行巧妙的搭配和处理，增加杂豆类、粗粮类就能极大地丰富一碗粥中所能含有的营养素，再搭配以一定的蔬菜、畜禽肉类、鱼虾蟹类进食，营养摄入就会更加充分和全面。因此，喝粥能不能补充营养，因熬粥的材料而异。
喝粥降三高？基本是忽悠
严格说来，喝粥减不了肥。因为光喝粥不顶饿，过不了多久就又会有饥饿感，抵抗不住饥饿的人就会吃零食抗饿。如此不断反复，反易变胖。就算你是芸芸众生中“意志力”最坚定的那一位，坚持喝粥，体重减下来了，体脂率可能反而上涨了。因为，喝粥类似于节食减肥，减掉的主要是维持生命需要的水、蛋白质和无机盐，而非对预防“三高”不利的脂肪。（详见该公众号《【营养治疗】喝粥10天减5斤乐开怀，但看到身体检查报告时他却哭了...》2020.10.28发布）喝粥或许加重血糖波动。粥在熬制的过程中淀粉颗粒变小，质地变软，容易被胃肠道消化吸收而升高血糖；过后血糖又迅速下降，使人体血糖波动较大，不利于血糖控制。建议可以在粥里加入杂粮、蔬菜及动物性食物，从而减缓餐后血糖的波动。
白粥配咸菜，非绝配。两者分别是高糖和高盐食物。长期摄入这种低质量的饮食不仅不利于维持健康的体魄，而且容易增加慢性疾病如高血压、2型糖尿病、乳腺癌、结直肠癌以及肥胖的发生风险。
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
