下面两个问答题看看你能回答正确不？
1. 以下哪个症状更严重？
A. 头晕
B. 眩晕
2. 以下哪种症状会让人产生位置移动的错觉？
A. 头晕
B. 眩晕
本篇内容想要大家关注一下椎基底动脉系统狭窄问题导致的眩晕，这在临床中可不容小觑哦！比如椎基底动脉缺血导致小脑供血不足导致眩晕，即我们常见的后循环缺血。
一、什么是基底动脉系统？
椎动脉起于锁骨下动脉，是我们大脑供血的两条主要血管，双侧椎动脉联合形成基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。正常双侧椎动脉血流量相当于全脑血流量的1/5。
二、椎基底动脉狭窄会导致哪些症状产生呢？
椎动脉负责颅内百分二十左右的供血，主要供血部位是人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑等部位，轻度的椎动脉狭窄，并不会明显影响供血，所以在早期不会出现明显的症状。可当各椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度，就可能出现相应的脑缺血症状，最常见的症状如下：
1. 头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感，即眩晕；
2. 恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变形；
3. 由于供血不足导致脑梗则会出现行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难、一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木；
4. 严重者可更可能会出现四肢无力、跌倒、意识丧失。
三、如何早期发现椎基底动脉系统狭窄？
中年以后，既往基础病较多，有高血压、肥胖、糖尿病等，同时出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，应该想到有椎动脉狭窄的可能。
椎动脉开口的狭窄在锁骨上窝，医生可以通过听诊器辨别。如果狭窄在其他部位可以通过相应血管检查早期识别，如颈部血管超声、TCD血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像等。
四、如何治疗椎基底动脉系统狭窄？
药物治疗是慢性椎动脉狭窄患者的基础治疗。对于早期无症状的椎动脉狭窄患者，主要采取药物治疗及控制危险因素；对于有症状的患者，以药物治疗（抗血小板聚集、调脂稳斑等）为主，必要时可行血管内治疗；
对于急性椎基底动脉狭窄、闭塞，可以根据情况选择静脉溶栓、血管内治疗（溶栓、取栓、支架植入），具体以医生意见为主。
五、如何预防椎基底动脉系统狭窄？
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，适当运动、日常合理膳食，控制体重，保持良好心态及生活方式，这些可都是保持健康的基础呢！
科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科 关天翔
