2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期全国癌症统计数据。报告显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,较2014年增长12.5万,这意味着,平均每天超过1万人确诊癌症,每分钟7.5人确诊癌症。
美国国家癌症研究所关于癌症治疗手段的总结,主要有八种治疗方法:手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗、干细胞移植、精准治疗。
中医药作为综合治疗中不可或缺的一部分,是我国治疗肿瘤的特色与优势:①增效减毒: 配合放化疗和靶向治疗,减少其毒副反应发生率;②改善肿瘤患者的症状,稳定病灶,增强体质,提高对西医治疗的耐受性,使患者顺利接受各种治疗; ③ 延长术后和晚期患者生存期; ④治疗并发症: 如缓解癌性发热、减轻癌性疼痛等; ⑤减少复发转移;⑥其他: 调节机体功能,如调控免疫功能,改善患者的心理症状等。
近些年人们逐渐认识到中医药在恶性肿瘤治疗中具有重要的作用,中医药治疗恶性肿瘤亦从辅助手段走向主要手段,但人们在选择中医药治疗肿瘤时往往走入误区,从而影响治疗效果。
误区一:中医药治疗只用于恶性肿瘤的晚期
“你的病已是晚期,我们没有什么好办法了,你去找中医看看吧。这是晚期肿瘤病人在很多西医院就诊时常常听到的一句话。中医药治疗恶性肿瘤的优势并不仅仅在晚期,相反,早期患者及早接受中医药治疗,常起到事半功倍的作用。可以手术的患者:提高免疫、促进康复;防止术后复发转移。放化疗期:减毒增效,放疗、化疗保驾护航。晚期患者:改善生活质量,延长生存。
误区二:手术、放化疗损伤太大,只用中医药治疗就好
一些病人说:“我就是来吃中药的,我不做化疗。”这类患者对中医药治疗寄予过高的期望,希望单纯通过中医药治疗使得肿瘤缓解。而中医药在治疗肿瘤的过程中,很少有毒副反应与不适症状,因此更易为患者所接受,随之也会导致某些患者及家属在选择治疗方式时的失误。
手术与放化疗依然是当今恶性肿瘤治疗中消除肿瘤负荷的最有效方式,但因其毒副反应与并发症较多,常常导致患者无法完成整个疗程。对于早期、孤立、较小、无转移的肿瘤,手术仍是唯一的治愈手段。白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等则是对化疗非常敏感,且有可能通过化疗治愈。单纯中医药治疗肿瘤适合于:失去手术与放化疗机会的中晚期癌症患者。根据肿瘤的不同阶段和类型,科学合理地应用手术、放化疗、中医药等多学科治疗,才能取得最好的疗效。
误区三:相信偏方能治百病
网上经常流传某人有祖传多少代治癌偏方秘方,曾经治愈了某一个癌症病人,导致许多癌症病人便趋之若鹜。大多数偏方是选择毒性药物比较大的中药而制成的,临床上我们也经常遇到病人因为服用偏方出现肝毒性、肾毒性甚至危及生命的情况发生。
中医是讲求辨证论治的,要根据不同病人的具体情况来选择适合的治疗方法。患者千万不要轻易听信民间偏方。抗癌中药的应用必须根据病人的体质来选择 , 这也是一条减缓抗癌中药毒性的有效途径。 如露蜂房对于肾功不全的病人不适宜 ,白细胞过低的患者 长春花忌用 ,脾胃虚弱和有肝脏疾患的病人慎用黄 药子等。 此外,对过敏性体质的肿瘤病人,临床用药更应谨慎。大多数抗癌中药的毒性需要经过炮制 ,才能达到减毒、制毒、增效的目的。如斑蝥其主要成分是斑蝥素,也是有机酸,有剧毒,致死量30mg ,由于斑蝥素升华点110摄氏度 ,故采用米炒的方法使部分斑 蝥素和有臭味的蚁酸或逸去或破坏或被米吸收,这 样可大大降低毒性。又如山豆根、龙葵同属含生物碱 类的有毒抗癌中药 ,山豆根只需在制剂过程中除去 山豆根泡沫 ,就可破坏其生物碱 ,而龙葵火烤对其破坏较差 ,只有煮熟才可破坏其生物碱。
科普指导:深圳市中医院肿瘤与血液病科 汪桃利
审校:深圳市中医院肿瘤与血液病科 杨振江