6月8日晚八点，深圳市中医院筋伤科管宏钟主任医师做客深圳先锋898“健康有道”，与主持人易辛共同交流颈椎病反复发作的痛因及解决方案。
管宏钟医生在中医经筋理论指导下，运用中医针灸专业基础理论、技术知识，特别是创新的“筋针”、“长圆针疗法”及相关慢性疼痛性疾病的认识，帮助大家远离颈椎疼痛，快速恢复健康，同时也希望中国的传统针灸和创新的筋针、长圆针技术能够得到普及，让祖国传统医学深入人心。
主持人：在您每天的临床中，很多患者都满心疑虑，为什么颈椎病久治不愈、反复发作，如何能快速解决？如何防治和康复？
管主任：当下手机的确在改变着我们的颈椎，以致颈椎病发病率呈逐年增高的趋势，并呈现越来越年轻化态势。你都难以想像临床中甚至有10几岁的中学生也出现了颈椎病改变。
颈椎病主要表现是长时间看书、使用电子设备、伏案办公、开车后，就会出现颈肩部疼痛；还可以是颈部肌肉紧张、僵硬、沉重；部分患者严重时伴有枕部疼痛、头晕、头皮与耳后麻木，甚至头晕、心慌、心跳快。大多数人的颈椎病还会反复发作，所以一定要不断完善颈椎病的解决方案。
我们先来了解下为什么颈部疼痛反复发作，其主要三大病因是什么？
从颈椎解剖上看：
人体颈部作为支架结构是脊柱的颈段，颈段脊柱由7块颈椎、6个椎间盘和所属韧带构成。其周围为颈部肌肉、血管、神经等组织包绕，松而不懈，紧而不僵。
从颈椎病定义看中西医病因分析：
在“第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年青岛）”中明确了颈椎病定义，即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现，仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
而中医关于颈椎病的论述，属项痹病范畴。多因外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是本病多有经筋损伤和结筋病灶，而且它是引起或加重病情的重要原因。而经筋损伤者，应在经脉辦证论治的基础上，同时从经筋辨证论治角度着手治疗。应该指出的是，绝大部分颈椎病都伴有经筋损伤，有结筋病灶并主导着临床症状的轻重。
颈椎疼痛的三大病因：
1、外感：汗出当风、受寒、久居潮湿地方等，风寒湿三气杂至，合而为痹。
2、急性外伤：急性头部暴力打击、乘车时急刹车的挥鞭样前冲，突然的颈前屈、后伸、
侧屈、旋转等都可以造成颈项部肌肉及韧带的附着点出现急性损伤。中医有“急则治标、缓则治本。”病因不同，治疗方法和解决方案不同。
3、慢性劳损：中医五劳，久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久行伤筋、久立伤骨。
经常伏案工作、低头看书手机等一系列不良习惯，导致现代人颈椎长期不良体位下负重。从而导致动力失衡向静力失衡的转变，形体疾病向心身疾病的转变。
颈椎病中医临床三个分期有哪些？
中医临床分三期，前期、中期、后期。
前期：病程短、有颈椎疼痛、功能障碍、关节弹响 。颈椎X线为颈椎变直或反弓。病人多为老师、学生、白领增多。
中期：颈椎有麻木、眩晕、头痛、失眠、心悸、踩棉絮样改变等，配合MR核磁共振检查，有椎间盘突出。
后期：有病程较长、反复发作、焦虑、抑郁等心理问题。中医讲“诸痛痒疮皆属于心”
颈椎病疼痛中医针刺解决方案最关键的三大步骤是什么？
目前中医全新筋伤疼痛的针刺诊疗新模式为“无痛、微创、安全、非药物”。其应用不同于传统针灸的针刺方法，目前国内采用“长圆针”、“筋针”疗法。
在临床中确定针对性的解决方案和治疗时间，疼痛问题多数情况下要按照以下三大步骤进行治疗：
1、早期的急性疼痛，解除肌肉痉挛
经筋病早期，采用针灸疗法，损伤轻，结筋点尚未形成，调经理气诸法，多有功效。由于经络和内脏疾病是气血、阴阳失调所致，所以通过正确选穴和针刺方法，就能达到恢复平衡和治疗目的。
筋针疗法：而对于急性疼痛问题的肌肉痉挛和炎性渗出，采用筋针疗法就最为适合。
筋针疗法选取“以痛为输”之筋天部浅刺皮下，激发卫气，无感得气，舒筋散津，从而达到速治筋性痹病。
优势是安全无毒、无痛无感、高效速效，适用于治疗软组伤等各种痛定尤其适宜于畏惧针刺的肌肉关节疼痛病患者，对一些疑难杂症也有一定的治疗效果。
2、中期的慢性疼痛，解除横络筋结卡压
长圆针疗法：
我的老师薛立功教授是长圆针发明人、中国中医科学院经筋病研究室，2001年我跟师系统学习长圆针疗法及经筋理论。
在颈椎疼痛精准治疗方面，针对顽固性、慢性的、筋结点明确的颈肩疼痛问题，中医经筋理论指导的下“长圆针疗法”，就是运用仿古长圆针采用解结针法，配合循经筋辨证和五体分层辨证治疗顽固性疼痛及相关筋性内脏疾病的疗法。
通过辨证论治，有明确的临床疗效。疼痛问题分层次治疗方向正确的好处就是见效快、减少痛苦、简便易行、快速止痛、治痛。
从而避免了由于颈椎疼痛长期服药带来的不良反应。长圆针疗法不仅具有中医理论的创新，同时具有西医解剖学、病理学与生物力学理论上的明晰解释。定位明确，手法操作简便安全，临床疗效显著，且与手术疗法、药物疗法相比具有明显的经济优势。
《黄帝内经》所言“一经上实下虚而不通者，此必有“横络”盛加于大经之上，令之不通。视而泻之，此所谓解结也”。
3、后期防复发：
颈椎病后期的日常功能锻炼配合中老年补肝肾、强筋骨、益气活血的中医调理。
肌肉强化及功能锻炼要科学的，要常年坚持。但需要注意：运动时不能有任何疼痛，如果做运动疼痛加重了，就要及时停止。训练不要做的太快，要慢、稳、循序渐进，量力而行。
颈椎病的防治和康复：
1、外感防范：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。平时注意空调的合理使用方法。
2、姿态调理：“站如松、坐如钟、行如风、卧如弓”，近年高科技可穿戴设备应用调理姿态应用相当广泛，如果中医能很好结合，可让中医疗效及临床评价如虎添翼。
3、精准拉伸：还有一种肌肉拉抻的方法，需要在医生指导下的颈肩背部的精准拉伸。如斜方肌、肩胛提肌、椎枕肌等部位拉伸。
4、科学运动：“循序渐进、量力而行”如日常游泳、乒乓球、羽毛球等运动，要科学推进，不要急于求成。
5、健康教育：提高全民健康，更多健康理念。实际上，由于养生保健普及而不够广广泛或得不到重视，绝大部分人，尤其是越来越多的年轻人都处于“亚健康”状态。于是，预防就显得更加重要了。
供稿：深圳市中医院筋伤科 管宏钟
