大医精诚,悬壶济世,传承中医,弘扬国粹

【幼科医话】想让孩子长得更高,这几点值得家长重视

发布日期:2020-07-30

身高是衡量青少年儿童身体健康的最重要指标之一,也是家长们最关注的发育指标之一,孩子身材矮小对其心理健康、社交能力等方面会有较大的影响。


大多数矮身材儿童都缺乏自信心,具有内向、情绪不稳的特征,在集体生活和社交能力方面明显落后于身高较高的孩子,同学之间相处易出现问题,甚至注意力不集中,影响学习。


如何判断孩子矮小?

矮身材的定义是指相同环境下,身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群身高的两个标准差(-2SD)或第3百分位数(-1.88SD)。

也就是说,随机抽选100位同龄、同性别、同种族的小朋友按高矮顺序排队,排在倒数前3位的小朋友,符合矮小症的诊断标准。如果您的孩子,长期坐在教室第一、二排,衣裤两三年还能穿,那就需要高度警惕矮小症了!

如何监测孩子的身高:

身高的组成部分

头颅的高度

脊柱的长度

下肢骨的长度

脊柱的弯曲度

足弓高度


•同一个身高尺、同一个测量时间、同一个测量人

•早上>下午or晚上:1~2cm

•3岁以下:仰卧位,测身长

•3岁以上:立正位,测身高

•每个月给孩子测量体重

•每个月给孩子测量身高


•遗传身高预测法(靶身高)

男孩=(父身高+母身高+13)/2 ±5cm

女孩=(父身高+母身高-13)/2 ±5cm


二、身材矮小只是营养问题吗?

大部分情况下一提到长不高家长们想到的皆是营养问题田七海马汤、蜂王浆等补品立马就安排上了这样真的正确吗?

这是一个危险的信号,有些滋补品,例如雪蛤(雌蛙的生殖器)、蜂王浆(雌蜂的分泌物)、海马(含有育儿袋)等,都含有雌激素或其他不利于儿童正常发育的物质,易造成儿童内分泌紊乱,促成性早熟,加快骨骺的提前闭合,最终影响成年终身高。所以家长们千万不要滥用“补品”!

有调查结果显示,97%的矮小儿童及青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的。面对那些身材矮小的孩子,家长认为只要加强营养、加强运动,迟早会长高的。正是很多家长的这种错误观念才让很多“矮小症”孩子错过了最佳治疗时机,从而遗憾终生。


三、影响孩子身高的常见因素

遗传:生长发育的特征、潜力等都受父母双方遗传,占70%。

性别:男孩、女孩生长发育各有其规律与特点。

营养:生长发育必须有充足营养素。

运动:不是任何运动都有效,弹跳类运动最有利于长高,短时间、跳跃的运动—打球、跳绳、跑步、游泳等。不利于长高的运动:举重、负重练习、过度消耗过大的运动。

睡眠:每晚9-10前入睡。

心理:心情舒畅有利于生长激素的分泌。

母孕情况:胎儿在宫内的发育受母亲的生活、环境、营养、情绪和疾病等因素影响(宫内发育迟缓)。

疾病:对生长发育的干扰十分明显。

急性感染可使体重减轻

慢性疾病影响体重和身高

内分泌疾病和先天性疾病对小儿生长发育都有直接影响


四、促进孩子长高的办法有哪些

促进孩子长高:促进身高生长速度,延缓骨龄生长速度。


了解骨龄:

骨龄指骨骼的年龄,代表骨骼的成熟度。骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程,是评估生长发育的客观标志。骨龄与实际年龄的差值在1岁以内,表示发育正常;骨龄>实际年龄1岁,表示发育提前,也就是早熟;实际年龄>骨龄1岁,表示发育滞后,即晚熟。儿童的骨龄的测评,可以预测孩子的成年身高,对于身材矮小也有很大的指导作用。孩子能长多高,不取决于年龄,取决于骨龄。每个孩子身高停止生长的年龄是不一样的,但是所有孩子身高停止生长的骨龄是相同的:男孩骨龄16~18岁、女孩骨龄14~16岁,骨骺闭合身高生长基本上停止了。所以身高促进不仅要讲身高生长速度,让孩子尽量长得快,还要控制骨龄生长速度,让孩子长高的时间尽量长。骨龄是通过对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。


要想孩子长高,要做到以下几点:

1.均衡营养

充足优质蛋白:如牛奶、鸡蛋、鱼。

少吃高糖高脂饮食:如蛋糕、巧克力、肥肉、可乐、饮料,易引起肥胖,诱发性早熟。

多样的蔬菜、水果:富含维生素。

维生素D摄入:深海鱼(晒太阳的性价比更高),增加机体对钙磷的吸收,保证骨骼的发育。


2.酌情补充微量营养素

补充钙质:适用于需要促进身高,肉、蛋、奶等食物摄入不足的儿童;每天补充量:100~300mg元素钙。

补充锌制剂:适用于食欲不佳,消化功能不好的儿童;每天补充量:3~5mg。


3.合理运动

运动能直接促进生长激素的分泌,还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。

弹跳类运动能刺激骨骼生长,有效帮助孩子长高,可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、跑步等体育运动。


4.充足的睡眠

睡眠:建议学龄期的孩子不晚于晚上十点睡觉,并睡足8~9小时以上。

生长激素于夜间分泌(2个高峰)


5.心理关爱

情绪低落和紧张可影响身高增长 ;

愉快的心情有利于生长激素的分泌;

良好的心情可促进营养吸收;

良好的心情提高睡眠质量。


6.中医治疗

从中医的角度来说,人生长发育有一种重要的物质基础叫“肾气”,肾气不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响。“肾为先天之本,脾为后天之本”,“十矮九虚”脾肾不足,导致孩子身体虚弱,生长迟缓,发育延迟导致矮小症。如后天补之太过,肾气过早充盈,过于亢奋,使肾的阴阳失去平衡,导致过早出现性早熟。

病因可分于先天因素和后天因素两个方面:

先天因素:多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育。

后天因素:饮食不节,导致脾胃损伤,则化源不足,五脏失养,影响小儿正常的生长发育;患多种疾病,耗伤气血、精髓,致使脉络失养,影响生长发育;久病致脾肾亏虚,气血不足,不能滋养脑髓所致。

肾精亏损——温补肾阳

脾胃虚弱——健脾补气

肺肾两虚——益肺补肾

气血亏虚——益气补血


7.食疗:

健脾开胃:山药,太子参,山楂,鸡内金

健脾补气:太子参,白术,大枣,莲子

益气补血:枸杞,大枣,党参,炒扁豆

补肾健脾:核桃,红枣,莲子煮鸡蛋

如后天补之太过,肾气过早充盈,过于亢奋,使肾的阴阳失去平衡,导致过早发育出现性早熟。

阴虚火旺——滋阴降火

肝郁化火——疏肝解郁

痰湿蕴脾——健脾燥湿


8.西医治疗

矮小症——生长激素针

性早熟——性抑制针


五、对于孩子身高的常见误区和正确处理方式

现在孩子个子挺高,以后一定比较高。孩子没到青春期,突然窜个,不一定是好事,警惕性早熟。性早熟提前透支了孩子长高的潜能,骨龄提前闭合,终身高落后。性早熟病因复杂,无明确定论,但可以从几方面预防:

杜绝肥胖:肥胖可诱发机体性发育启动,少食高糖高脂食物,是饮甜饮料

避免含雌激素的摄入:药物(避孕药、化妆品、护肤品),反季节的蔬菜及生长周期短的食物。

少用塑料餐具、饮具:含有双酚A、塑化剂等,可干扰正常内分泌

注意筛查是否存在病理性疾病:垂体、肾上腺、性腺肿瘤……


现在以为孩子“晚长”,盲目等待……老百姓所谓的“晚长”,在医生眼中叫“体制性青春发育延迟”,指青春发育时间晚于普通人群,延迟2-3年,才出现青春发育的一种症状。它的发生率不高,真正晚长的小朋友并不多,《2016年青少年生长发育研究报告》显示:滞后发育仅占一成。盲目等待,会耽误最佳干预时间,一旦性发育启动,骨龄加快闭合,将再无机会逆转。


家长千万不要病急乱投医,可能耽误了孩子的最佳身高干预时机,留下一生的遗憾,应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊,寻求专业医生的帮助。深圳市中医院儿科生长发育门诊,目前可以利用采用新骨龄国家行业标准《中华-05》计算方法,快速准确进行骨龄评价,提供全面客观的生长学指标分析。结合中医辩证施治制定治疗方案。


科普指导:深圳市中医院儿科


展开