大家可能不知道，营养不良是我国恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一，可以导致高达20%的死亡率。营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策，还会导致患者对治疗耐受性降低、手术伤口不容易愈合、增加并发症发生率和病死率，影响患者的临床结局。而在临床上，因“吃不好”或者“吃不对”而导致肿瘤患者营养不良的发生率相当高。对于肿瘤患者而言，“吃”的重要程度甚至等同于治疗，通过饮食调理，提高机体对抗肿瘤的能力，可以改善肿瘤患者身体状况，延长生存期。
俗话说治病“三分靠治，七分靠养”，加之中国人向来信奉的“民以食为天”、“药补不如食补”，“该不该吃？该如何吃？该吃什么？“是很多患者及其家属都非常关注的问题。
那么肿瘤患者该怎么吃呢？
对于治疗结束的肿瘤患者来说，食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物，及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，不吃碳酸饮料等产气食物，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。
具体来讲，肿瘤患者大多经手术，放、化疗，身体消耗很大，进食蛋白质的量应为正常人的1.5倍，即一日增加4-5两动物性食品，鸡、鱼、肉、蛋均可。否则体质不易恢复；肥肉、食物油的量可与正常人相似，但要少吃油炸、油煎食品。甜腻食品不宜多吃；食品不宜过分精细，水果蔬菜应于保证；根据病情的特殊需要，可选用一些食疗食品。
对于手术患者，需要遵循下面4个原则：
1、适量的食用高热量、高蛋白质食物；
2、需要补充足够的糖类，如面条、馒头、米饭等；
3、需要多吃新鲜水果；
4、需要少吃产气的食物。
而消化道肿瘤患者，若不能正常经口进食，可给予适当营养治疗。行消化道较大的手术患者，若肠道处于低功能状态，须禁食。
对于放、化疗患者，需要遵循下面4个原则：
1、多食用富含高蛋白质、维生素和微量元素的食物；
2、不食生冷、辛辣刺激性食物；
3、食物清洁、清淡、不油腻；
4、营养全面、食谱丰富。
化疗过程中的患者，他们的味觉、嗅觉发生改变，恶心、呕吐、腹泻使患者营养摄入不足。某些化疗还可引起口腔炎和便秘。
对食欲不振者可根据患者平时的喜好选用一些开胃的食物：如酸梅汤、果汁、普食以少油或无油食物为主；可采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味；少量多餐，吃一些清淡爽口的菜；在食物中加姜汁或喝些陈皮茶缓解恶心、呕吐症状；也可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、白扁豆、陈皮等。或者将柚子皮、橘子皮、柠檬皮放在床头，通过芳香气味缓解恶心感。
口腔炎者以易消化、无刺激的软食或半流食为主，如各种菜肉粥、菜泥、汤类等。
如出现免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等症状，宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、红枣、赤豆等。
化疗期间为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果。
而头颈部放疗患者常出现口干症、口腔溃疡等。这时期的饮食应以无刺激、易咀嚼的软食或半流食为主；颈下部和纵隔的放疗易出现食道炎而导致患者下咽困难，应给予高质量的半流食或软食。
总而言之，肿瘤患者需要合理膳食，适当运动；保持适宜的、相对稳定的体重；在食物的选择上应多样化；适当多摄入富含蛋白质的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；多吃富含矿物质和维生素的食物；同时应限制精制糖摄入。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议及时就医，给予肠内、肠外营养支持治疗。
科普指导：深圳市中医院肿瘤与血液病科 陈钟
