脊柱是人的“第二生命线”，但人们普遍缺乏对脊柱健康的重视。近年来随着科技的发展，人们的生活方式发生了巨大的变化。久站久坐，对着手机、电脑的时长不断增加，不仅是成年人世界的常态化，也成为许多青少年儿童的日常生活。
一、青少年脊柱健康相关疾病流行现状
根据2014年WHO报告，肩颈、腰背痛已成为造成青少年疾病与残疾的最重要原因之一[1]。我国青少年颈椎病患者已占全部患者的10％～20％[2]，而青少年腰背痛的年累计发病率接近30％[3]，有报道28.0%~51.0%的青少年患有下背痛，且这一比例随着年龄的增加而升高[4]。中国大陆4-20岁儿童脊柱侧凸患病率为1.02%。女性脊柱侧凸的患病率高于男性，比例为1.54。随着年龄的增长，学生的脊柱侧凸患病率增加[5]。
二、导致青少年脊柱健康问题的原因
深圳市疾病预防控制中心专家发布在《中华流行病学杂志》2018年39卷4期的《深圳市中学生日常行为习惯与其肩颈腰背健康状况的关系》中指出，学习压力、长时间静坐行为、不良的睡眠习惯等均对青少年脊柱健康有影响。
导致青少年儿童脊柱出现问题的一个重要原因是，绝大多数家长和孩子没有预防意识。由于脊柱问题的发病过程不疼不痒，家长很容易忽视，单纯地以为只是孩子姿势不正确，随着年龄的增长会自行矫正，易错过最佳的纠正时期。
三、脊椎健康问题会对青少年们造成什么影响？
1. 易出现圆肩驼背、骨盆前倾、高低肩、长短腿等不良体型，影响孩子的形体美。青少年时期，孩子的身体和心理都处于一个重要阶段，形体美观会给孩子带来心理负担，易出现孤僻、自卑、不自信、不合群等现象。
2. 因脊柱排序不良、孩子骨骼肌肉易处于不平衡状态，导致出现颈肩腰腿疼痛，严重的会压迫到脊神经引起麻痛，影响日常生活学习。
3. 脊柱变形，出现脊柱侧弯，脊柱侧凸早期无明显症状，若治疗不及时纠正，严重变形会压迫到重要神经和内脏器官，影响心肺功能、胃肠功能，更有甚者影响心理健康。
4. 脊柱健康问题甚至会影响身体发育、视力、智力和记忆力的发展[6]。
四、如何在家自测小朋友
有没有脊柱健康问题？
1.观察法，让小朋友尽量暴露所需观察部位，从前面、侧面、后面去观察静态姿势。
2.站立前弯测试，从动态中去观察脊柱情况。
若存在图片中提示情况脊柱健康存在问题。
五、居家脊柱健康操
1．横膈膜呼吸
平躺双腿屈曲，鼻子吸气，嘴巴呼气，吸气与呼气的时间比为1：2，吸气时肚子胸廓3D膨隆打开，呼的时候肋骨及小腹往肚脐方向收，感觉腹部四周向内收紧。
2．死虫式
躺于垫上，手臂伸直举起，与地面呈90°，屈膝抬腿，大腿与地面呈90°。臀下部微微离地，让腰部压紧地面，身体平衡，不晃动。横膈膜呼吸，保持3-5个呼吸。感觉腹部收紧。
3．四点支撑
双手撑地，前脚掌着地，身体与大腿夹角呈90°，膝关节夹角呈90°。膝盖悬空，收紧腹部，保持背部平直，自然呼吸，感觉整个腹部有强烈的收缩紧绷感。
4.侧平板
左手肘支撑在瑜伽垫上，左侧大臂垂直于地面，右臂向上伸展并垂直于地面；全身收紧，保持身体呈一条直线。上面的腿抬离垫子，全程保持均匀呼吸，感觉左侧侧腹部有明显紧张感。
5.胸椎旋转
侧卧在瑜伽垫上，下面腿伸直，上面腿屈曲，下面手扶住膝盖，上面手轻搭在后脑勺，上身和头部向后侧扭转，上侧肩膀尽量靠近地，全程保持均匀呼吸，感觉侧腹后背部有明显牵拉感。
6.靠墙微蹲
双脚打开与骨盆同宽，与墙壁保持较短距离，腰贴或距离墙面不超一巴掌，背部保持直立沿着墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲（下蹲30度）。膝盖不要内扣，足底踩实，静态维持2-3min，感觉臀部、大腿、腹部均有收紧感，脖子轻微拔长感。
7.英雄前屈
跪姿于垫上，双膝分开与髋同宽，膝关节位于髋部正下方，足背贴于垫子，双手分开与肩同宽撑于垫上，保持脊柱和骨盆的中立，沉肩将臀部向后坐在脚后跟上，双手向前延伸，额头贴地，自然呼吸。
深圳市中医院推拿科（整脊科）林远方主任建议，防治青少年脊柱健康问题，提前预防是关键，为实现“早预防、早发现、早诊断、早治疗”，“家长、学校与医院”三位一体可建立脊柱伤病防治机制，从源头阻断脊柱健康问题，把问题及时扼制。
家长们学习简单鉴别孩子是否存在脊柱健康问题，若存在可以先培养孩子养成良好的生活习惯，配合居家脊柱健康操予以纠正。若变形严重请及时就医。
参考文献：
1. World Health Organization. Health for the world's adolescent'sreports[EB/OL].[2017-07-07].http://www.who.int/maternalchild_adolescent/topics/adolescence/second-decade/en/
2. 陈辉．青少年颈椎病的X线平片特点［J］．医学信息，2013（7）：416.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2013.07.435.Chen H. The X-ray feature of adolescents' cervical vertebradisease[J].Mednform,2013(7):416.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2013.07.435.
3. 梁清．下腰痛与腰背肌肌力研究综述［J］．科技信息，2010（18）：673.DOI:10.3969/j.issn.1001-9960.2010.18.588.Liang Q. Research on low back pain and low back musclestrength[J]. Technol inform, 2010(18) : 673. DOI: 10.3969/j.issn.1001-9960.2010.18.588.
4. Swain MS, Henschke N, Kamper SJ, et al. An international survey of pain in adolescents[J]. BMC Public Health,2014, 14:447. DOI:10.1186/1471‐2458‐14‐447.
5. Zhang H, Guo C, Tang M, et al. Prevalence of scoliosis among primary and middle school students in the Chinese Mainland: a systematic review and meta⁃analysis[J]. Spine (Phila Pa 1976), 2015,40(1):41⁃49.DOI:10.1097/BRS.0000000000000664.
6. 张明才，牛阿凤，石印玉，等．上海市青少年颈椎亚健康状况调查及影响因素分析［J］．上海中医药杂志，2014,48（3）：7-9,11．DOI:10.16305/j.1007-13342014.03.001.Zhang MC,Niu AF,Shi YY,et al. Survey on cervical subhealthcondition in Shanghai teenagers and its influential factors[J].Shanghai J Tradit Chin Med, 2014, 48 (3) : 7-9, 11. DOI: 10.16305/i.1007-1334.2014.03.001.
科普指导：深圳市中医院推拿科 李翠玲
