当患者出现慢性腹泻、大便中带黏液或脓血，且病程大于4至6周的时候，要警惕是否患上溃疡性结肠炎（以下简称溃结）——一种被世界卫生组织列为现代难治性的疾病。
据报道，2020年8月，时任日本首相安倍晋三称自己的溃疡性结肠炎有复发迹象，不希望因其身体状况而导致决策失误，而无奈辞职。
什么是溃结？
溃结是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，临床主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便和不同程度的全身症状，如发热、消瘦、营养不良等 [1] 。并发症有中毒性结肠扩张、直肠结肠癌变、急性肠穿孔、肠梗阻、大出血等。所以，如发现大便的反复异常，要及时来医院就诊。
溃结的病因有哪些？
溃结的病因及发病机制尚未明确，目前认为和遗传、免疫调节紊乱、感染及环境等因素有关。中医学认为本病多由于素体脾虚、饮食不节、外感邪气等因素，导致湿浊内生，气机阻滞，气血失调而起病[2]；病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏；湿热蕴肠，气滞络瘀为基本病机，脾虚失健为主要发病基础，饮食不调是主要发病诱因，多为本虚标实之证[3]。
溃结该如何诊治？
l 诊断依据：结肠镜检查是溃结诊断的最主要依据，另外还须排除其他类似疾病，结合病理检查等可确诊。
l 治疗原则：控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。
l 一般治疗：氨基水杨酸制剂、激素、免疫制剂、生物制剂等。
针对溃结，深圳市中医院脾胃病科（消化）采用中西医结合的治疗方式，中医除常规的辨证用药、中成药治疗外，还有理肠汤、青黛愈疡汤等本科专属的中药经验方，同时还有许多中医特色治疗，如中药保留灌肠、中药硬膏穴位贴敷、砭石温灸、火龙罐综合灸等，多管齐下，综合治疗。中医实施辨证论治，更能针对患者进行个性化治疗，并在中西医结合治疗中可发挥协同作用，给患者多加一层保障。
砭石温灸 火龙罐
如果得了溃结要注意什么呢？
1. 1.按要求定期复查，遵医嘱用药。部分患者在症状缓解后就自行停药，很容易再次复发。如果治疗不及时或者不彻底，溃疡性结肠炎可能会恶变。增加营养摄入。活动期溃结病人是发生营养风险的高危人群，女性病人存在营养风险的比例高于男性病人[4]。饮食的总原则：饮食有节，宜质软、低脂肪、高热量、低纤维素之品。
2.增加营养摄入。活动期溃结病人是发生营养风险的高危人群。饮食的总原则：饮食有节，宜质软、低脂肪、高热量、低纤维素之品。
3.建立良好的生活方式，慎避风寒，防外感。注意劳逸结合，保证充足睡眠，勿过于劳累。增强体质，适当参加体育锻炼，如散步、太极拳，八段锦，穴位拍打操等。
4.勿盲目服用止泻药。因使用止泻药后，肠道的炎性渗出物不能及时排出体内，容易诱发中毒性结肠扩张，使治疗更困难。
5.保持积极良好情绪。因症状的反复发作，易导致精神抑郁和焦虑，对本病的发生与复发有相当的影响。精神因素可以是本病发作的诱因，也可以是本病反复发作的继发性表现。所以安然接受，放松而不放弃，保持积极良好情绪能在一定程度上改善预后。
参考文献：[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组. "对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见."胃肠病学12.8(2007):488-495.溃疡性结肠炎从“湿”论治探析 中国中医急症2022年11月第31卷第11期JETCM. Nov. 2022，Vol. 31，No.11[2]秦书敏黄马养吴皓萌郑欢杨元明黄绍刚. "溃疡性结肠炎从"湿"论治探析."中国中医急症31.11(2022):1948-1950.[3]张声生. "溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见."中华中医药杂志25.6(2010):5.[4]楚俊红王丽敏樊虹雨任慧燕王晓红. "活动期溃疡性结肠炎住院病人营养风险研究."护理研究36.22(2022):4131-4133.
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化）黄少娟、黄雪芬、谢伟昌
