百日咳，顾名思义，是一种咳嗽时间很长的疾病。它是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，潜伏期一般在5至21天，平均7至14天。它最喜欢欺负5岁以下的小朋友，所以在小宝贝们身边，我们要格外小心哦！
百日咳的典型临床表现可以分为三期：
首先是卡他期，这个阶段的症状就像感冒一样，会有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等。咳嗽开始是单声咳，但过了几天后，虽然热退了，咳嗽却会变得更厉害，尤其是晚上。这个阶段因为症状不太明显，所以很容易被我们忽略掉。
接下来是痉咳期，这个阶段已经不会发热了，但咳嗽却变得非常有特点。想象一下，那种连续10余声到20至30声的短促咳嗽，紧接着是深长的吸气，吸气时因为声带紧张，空气通过狭窄的声带会发出鸡鸣样的吸气声。这个过程反复进行，直到排出大量黏稠痰液和吐出胃内容物为止。痉咳得太厉害的话，小脸蛋都可能会肿起来，甚至可能出现鼻出血哦！
最后一期是恢复期，这个阶段咳嗽会逐渐减轻，直到完全恢复。但需要注意的是，百日咳的病程并不一定是一百天，一般4至6周就会好转。
在针对百日咳进行用药时，一般推荐使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。鉴于每个人的症状、身体具体情况和联合用药史等不同，在治疗百日咳时，建议以医生指导用药为主。中医认为，百日咳之核心病机为外感时疫，内蕴伏痰，时邪与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆而为病。临床分为初咳期、痉咳期、恢复期三期论治。初咳期可用甘桔汤或麻杏石甘汤；痉咳期可用宁嗽汤或千金苇茎汤；恢复期可用沙参麦冬汤治疗。
那么，我们该如何预防百日咳呢？
管理传染源非常重要，对于患病的小朋友，要进行呼吸道隔离（建议隔离至有效抗菌药物治疗后5天或痉咳后21天，佩戴口罩至咳嗽消失），防止疾病传播。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期 2至3周内传染性是最强。
切断传播途径也很关键，要保持室内通风换气，定期消毒，减少病菌的传播。百日咳杆菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3至5小时可灭活，且对紫外线和一般消毒剂也敏感。
保护易感者同样重要，可接种疫苗来提高免疫力。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄，以上节点各接种1剂次。通常疫苗接种3至5年后保护性抗体水平下降，12年后基本消失，就有再次被感染的风险（我国国内尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗）。
百日咳虽然听起来可怕，但只要我们了解它，预防它，就不用太担心啦！希望这篇科普文能帮到你，让我们一起为小朋友们的健康加油吧！
供稿来源：深圳市中医院儿科 王璋
