口腔健康是全身健康的重要组成部分，与身体健康息息相关。脑卒中患者可能出现舌、咽、腭肌、咀嚼肌功能下降，甚至瘫痪，导致咀嚼和研磨食物的能力受损、吞咽困难和口腔清洁能力下降，使其不能保持良好的口腔卫生，从而增加吸入性肺炎、卒中后营养不良及社交孤立等问题发生的风险，严重影响卒中患者的康复进程，同时增加了心脑血管事件再发风险。科学规范有效的口腔护理不仅可以有效抑制口腔常驻菌群的大量繁殖，还可以有效降低昏迷患者吸入性肺炎的发生风险。
患者由于昏迷、失语等因素，无法表达清洁口腔的需要；由于肢体乏力、瘫痪等因素，无法自己完成清洁口腔的工作，而家属因为关注点放在生命体征、喂饭、擦身、换衣等方面，因此很容易忽略口腔护理的频次与质量。正确有效的口腔护理，不仅可以增加患者的口腔舒适度、减轻口腔异味、增进患者食欲、改善患者营养状况等，还可以有效预防相关并发症，因此口腔护理不容忽视。
1.每日早晚使用漱口液或淡盐水漱口，并充分清洁牙齿。
2.口腔护理前，需清除口腔食物残渣、液体及分泌物。
3.对于舌苔厚者，需先用牙刷清除舌苔，每日至少刷牙2次(睡前1次)，如口腔卫生较差，需增加刷牙次数，必要时可应用冷热交替冲洗式刷牙法。
4.进食时床头应抬高30至45度，进食后维持体位至少30分钟。
5.每次进食后应清洁口腔。
6.牙龈萎缩不明显者，可使用牙线；牙龈萎缩及牙缝明显者，可选用牙间隙刷。
7.活动假牙需每餐后取下清洁，不可佩戴假牙入睡。
8.认真做好吞咽功能评估。
9.积极配合吞咽功能康复治疗，冷热刺激口腔肌群，早期介入口腔运动，促进舌肌、颊肌、咀嚼肌、咽喉部肌群训练。
参考文献：
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供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科 陈婧姝、赵婉如
