面瘫中医又称“口眼喎斜”，是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证，相当于西医学的周围性面瘫、面神经炎等。本病起病较急，四季皆可发病，尤以季节变化时为多见，可发生于任何年龄，男女发病率无差别[1]。在我国每年发病率为26至34/10万、患病率为258/10万[2]。
中医治未病思想是中医养生理念的重要组成部分，主要包括三个方面："未病先防"、"既病防变"、"瘥后防复"。它指导我们在疾病发生前、患病期间和痊愈后都不能掉以轻心，应该采取积极恰当的措施加以防护。
我们从中医“治未病”思想谈面瘫自我防护。
未病先防："未病先防"是指在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。
面瘫的发生与以下这些原因有关！
1、感受外邪：感受风寒，风热，尤其头面部受凉吹风史。有以下几种情况应格外注意：运动出汗后、洗澡后、入睡后、在疾驰且非密闭的交通工具上如：摩托等、工作娱乐及其他情况长时间头面部正对冷风，以上情况需做好头面保护措施，或外感后未及时治疗。
2、劳倦及情志所伤：操劳过度、熬夜工作、连续失眠、压力过大、情绪异常等造成的身体虚劳。
3、饮食不慎：过食生冷、辛辣等伤及肠胃，进而损伤正气。
以上面瘫发病的诱因多属外因，在日常生活中加以留意即可避免，因此未雨绸缪、未病先防是关键。如果重视细节管控，做好病因预防工作，就不会导致面瘫的骤然发生。
既病防变：“既病防变”是指一旦发病，注意早期诊断、早期治疗，不但可以控制病情，防止加重或变生他病，又可避免正气过度损耗，造成更加严重的后果。
面瘫发生后应尽快接受正规治疗，早期干预非常重要。深圳市中医院针灸科门诊多年来根据面瘫不同分期，面瘫对应证型，采用多种针法（普通针刺、面针、火针等），配合面部火龙罐、穴位贴敷、拔罐、刺络放血等多种中医特色疗法，以及药物治疗面瘫，促进面瘫患者更快、更好地康复。
在此阶段，防治重心是既病防变。忽视疾病不及时就医会延误治疗的最佳时机，同时，为配合治疗，进行自我护理非常必要，需做好以下几点：
1. 面部保护：温水洗脸，漱口，面部汗出后及时擦干，防寒冷刺激再次加重病情，外出佩戴口罩或面罩，尤其是患侧耳后部位保护。
2. 眼部保护：眼睑闭合不全在睡觉时应佩戴眼罩，避免灰尘异物等侵入，避免眼球持续暴露造成眼干、流泪，外出时戴有色眼镜，避免强光刺激眼球，可遵医嘱使用眼药水或眼膏防止暴露性角膜炎。
3. 口腔卫生：因颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈，所以餐后及时用温热水刷牙漱口，防口腔异味及感染。
4. 面肌康复训练：在医生指导下进行，包括：抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等，注意循序渐进，坚持不懈，切忌健侧用力过度。
5. 劳逸适度：规律作息，重视修身养息，不透支体力，量力而行。
6. 情绪自我调节：用积极乐观的心态对待疾病，面瘫不是不可治愈，避免消极、悲伤、自卑等负面情绪。
7. 饮食忌生冷寒凉、辛辣燥热、肥甘滋腻、腥发之品等。
若未及时就医进行干预或选择躺平任其发展，不积极配合调理，会导致病程迁延，甚而造成并发症，后遗症，影响疾病疗效。
瘥后防复：“瘥后防复”，指疾病初愈，要防止疾病的复发或变生其他疾病。
有国外学者报道，周围性面瘫的复发率为11.9%[3]。所以瘥后防复对面瘫的患者是非常必要的，防护措施对面瘫患者有重要意义，面瘫愈后应做好以下几点：
1、 避免诱因：吹风受凉、疲劳过度、感冒迁延等。
2、 日常生活中注意头面、耳后保暖措施，佩戴口罩、围脖、帽子、穿高领衣服等，恶劣天气减少外出。
3、 忌冷水洗嗽。
4、 饮食加强营养，忌生、冷、硬、燥等食物。
5、 劳逸适度，适当锻炼提高机体抵抗力，忌熬夜。
6、 保持情绪稳定，防止情志过极。
中医“治未病”思想是传统文化的精髓，是历经实践而淬炼的智慧，我们要理解其核心要义、掌握其具象举措用于指导我们的生活，做到真正的养生保健。
参考文献
[1]韩维举，韩东一.周 围 性 面 瘫.中华耳科学杂志 ，2010，8(1): 110-116.
[2]雷云,吴成翰,高丽丽.中西医治疗周围性面瘫的研究进 展[J].光明中医, 2012, 27(4): 843-845.
[3]万开元， 杨明山， 摘译.复发性Bell氏麻痹.国外医学 神经病学 神经外科分册，1979，6(3): 198.
供稿来源：深圳市中医院针灸科 徐银丽
