近日，患者小张老觉得别人跟他说话时右边耳朵听不清楚，像是耳朵进水、隔着一层膜的感觉，因此在药店买了一瓶滴耳液，可是滴了3天症状并没有减轻，还是觉得耳朵闷堵感。无奈之下，小张才来到了医院求诊。
小张：医生，我觉得右边耳朵怪怪的，好像进了水一样堵堵的，不痛也不痒，就是声音听不太清，别人跟我说话，我得愣一下才反应过来，甚至得再问一遍。
医生：除了耳朵不舒服之外，你最近有没有感冒症状？比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。
小张：我前几天打了好几个喷嚏，然后鼻子很塞，睡觉也塞，搞得我没睡好，还老流鼻涕，鼻涕有点黄。后面鼻子好一些了，耳朵又堵住了。然后我就去药店买了瓶滴耳液滴了几天，不过没什么用。
医生：我看看你耳朵。你这是分泌性中耳炎，上呼吸道感染导致的。鼓膜是完好的，所以光滴耳朵，药液也流不到中耳腔里去，自然没有效果。
【什么是分泌性中耳炎】
分泌性中耳炎是以中耳腔积液，听力下降而鼓膜完整为主要特征的中耳腔非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。
首先，我们得了解一个解剖名词——咽鼓管，这是连接中耳鼓室与鼻咽部的管道。它就像一个阀门，当我们打哈欠、吞咽等咽部活动时，咽鼓管咽口开放，中耳腔内的气压与外界的大气压得以平衡。当出现感冒、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽癌、腭裂、感染、免疫反应时，咽鼓管功能不良或堵塞导致中耳腔积液形成，容易引起分泌性中耳炎。
【既然滴耳液被鼓膜挡住了，滴不进中耳腔里，那应该怎么治】
针对分泌性中耳炎，深圳市中医院耳鼻咽喉科医生会根据患者情况采取相应的治疗措施：
使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，减轻鼻腔黏膜炎症及水肿从而改善咽鼓管通气功能。
服黏液促排剂稀释中耳腔分泌物，促进分泌物从咽鼓管咽口流出。
口服抗组胺药物抑制炎症介质释放，减轻中耳腔及咽鼓管黏膜水肿渗出，还可以缓解流鼻涕、打喷嚏等症状。
当合并有细菌感染时，还需要使用抗生素类药物。
合理运用中医中药，针对患者不同的体质，使用疏风散邪、清热利湿、健脾益气、化浊通窍、行气活血的中药或中成药，配合耳穴压豆、穴位贴敷、埋针治疗、氦氖激光照射等特色疗法。
如果病程长久不愈合，药物治疗效果不明显，则需进行手术治疗，如鼓膜穿刺抽液术、鼓膜置管术，以清除中耳腔积液、恢复咽鼓管通气功能。
鼓膜穿刺抽液术
供稿来源：深圳市中医院耳鼻咽喉科 翁镌凌、熊雅岚
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘元献
