在我们的身体中，肝脏扮演着至关重要的角色，它就像是一个勤劳的“化工厂”，负责许多重要的生理功能。然而，各种因素可能会对肝脏造成。损害，导致肝纤维化甚至肝硬化的发生，为了及早发现肝脏的问题，肝纤维扫描应运而生。
一、什么是肝纤维扫描？
肝纤维扫描，也被称为瞬时弹性成像（TE或FibroScan），这是一种无创、无痛的医学检查方法。它通过振动控制瞬时弹性成像技术量化肝脏硬度（LSM）和脂肪衰减参数（CAP）来评估肝脏的硬度和肝脏脂肪变程度。简单来说，就是用一种超声波技术来“探探”肝脏的“软硬”和“油腻”程度。肝纤维扫描的核心价值是通过这项无创检测避免了传统肝活检等有创检查带来的感染或出血风险。患者通过FibroScan检查可以早发现早治疗肝脏的健康问题，使守护肝脏健康从被动治疗到主动防御。同时因为检查的无创和可重复性，便于长期随访和监测病情变化。
二、哪些人适合做肝纤维扫描呢？
出现以下这些信号提醒你该做肝纤维扫描(每年至少1次FibroScan筛查！)
1.乙肝/丙肝感染者
2.长期饮酒或确诊酒精肝
3.中重度脂肪肝（BMI≥25或腰围超标）
4.肝硬化需定期监测者
5.肝癌家族史人群
其他情形：
1.长期疲劳/皮肤发黄/腹胀
2.体检发现转氨酶升高或血小板减少
3.需要及时咨询肝病专科医生安排检查
三、检查的相关注意事项有哪些？
在进行肝纤维扫描时，我们需要注意一些事项。
检查前，要空腹4至6小时，避免剧烈运动，保持身体放松。检查过程中，要配合医生调整体位，整个过程大约5至10分钟，无痛无创，所以不用太过紧张。
四、肝纤维化扫描的安全性
肝纤维化扫描是一种应用超声波的医学影像技术，其安全性已得到长期验证。主要表现在：
1. 无电离辐射。
2. 非侵入性操作。
遵循医嘱进行检查无需过度担忧。
五、检查结果怎么解读？
肝纤维化及脂肪度检测分为肝硬度测定值（LSM）和控制衰减指数（CAP)2个指标；肝硬度测定值（LSM)：评估肝脏纤维化程度，单位千帕（KPa），数值越高，纤维化程度越严重。
LSM< 7.3 kPa: 无 肝纤维化 （F0）或轻度肝纤维化（F1）
7.3kPa ≤ LSM < 9.7 kPa: 中度肝纤维化（F2）
9.7kPa ≤ LSM < 12.4 kPa: 中度至重度肝纤维化（F2-F3）
12.4kPa ≤ LSM < 17.5 kPa: 重度肝纤维化（F3-F4）
LSM≥ 17.5 kPa：肝硬化 （F4）
控制衰减指数（CAP）：评估肝脏脂肪变程度，单位为分贝/米（dB/m），数值越高，脂肪变越严重。
CAP <238 dB/m：正常
238 ≤ CAP <259 dB/m：轻度脂肪变
260≤ CAP <290 dB/m：中度脂肪变
CAP≥ 290 dB/m：重度脂肪变
如果检查结果出现异常，也不要过于惊慌。这时候需要结合肝功能、病毒标志物等进一步排查原因。
同时，需要注意的是，肥胖尤其是腹部脂肪过多的人，可能会导致测量误差，这时可能需要选择特殊的检查探头或其他方法来进行补充检查。对于处于肝脏急性炎症期，肝脏硬度值可能被高估，需炎症控制后再次检测。有异常结果的患者建议每3至6个月重复检查以动态监测病情变化。
六、日常生活中如何保护肝脏
1.尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，让肝脏有足够的休息时间。
2.注意饮食健康。减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入。
3.适量运动，比如散步、慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余的脂肪，减轻肝脏的负担。
总之，肝纤维扫描是一种非常重要的检查方法，它可以帮助我们早期发现肝脏的问题，及时采取治疗措施，避免病情的恶化。让我们从现在开始，关注肝脏健康，养成良好的生活习惯，让我们的肝脏始终保持健康的状态！
供稿来源：深圳市中医院肝病科 陈东霞
科普指导：深圳市中医院肝病科 欧阳伟君
