去年寒假，15岁的小明像往常一样低头玩手机。手指伸展时出现震颤，肌无力症状加重。扣扣子像拆炸弹，写字堪比毕加索抽象派，筷子夹菜变成“天女散花”，逐渐发展为前臂肌肉萎缩。
本该放飞青春的年纪为什么会手臂肌无力呢？在医生的科普下小明一家了解到这是一种罕见的良性自限性运动神经元疾病平山病（Hirayama Disease，HD）
一、什么是平山病？
最早由日本学者平山惠造于1959年发现。它主要影响青春期男性（尤其是亚洲人群），以上肢远端肌肉无力和萎缩为特征，病程进展缓慢且多数在发病5年内自然停止，预后较好。目前病因尚未完全明确，可能与长期低头或颈椎反复屈曲导致硬脊膜压迫脊髓前角细胞，引发慢性缺血损伤有关。青春期身高快速增长时，生长发育失衡，脊髓与椎管生长速度不匹配，导致脊髓前根缩短和局部受压。颈椎MRI屈颈位可见脊髓前移、硬膜外静脉丛扩张等特征性表现。
二、治疗与康复
1、保守治疗
颈托固定：避免长时间低头，限制颈椎过度屈曲，减轻脊髓压迫（早期使用可缩短病程）。
营养神经药物：补充维生素B族（如B1、B12）、辅酶Q10等。
2、手术治疗
适用于病情严重或保守治疗无效者，如颈椎前路融合术或硬脊膜成形术，以解除脊髓压迫。
3、康复与预防
功能锻炼：适度进行手部抓握训练，及手部精细动作训练，避免肌肉废用。
生活方式调整：颈部保暖，避免长期低头，保持正确坐姿。
平山病是一种非常隐匿的疾病，千万不要忽视青春期手部肌肉无力、手部肌肉变“薄”等情况。平山病病情进展相对缓慢，等就诊时已经发病1至2年之久，严重影响治疗效果。因此早期诊断，早期治疗尤为重要！
供稿来源：深圳市中医院骨伤科 梁彦、张秀芳、李晓丹、陈子璇
科普指导：深圳市中医院骨伤科 张秀芳
