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咽淋巴滤泡增生:咽喉的“免疫岗哨”为何会增生?

发布日期:2025-05-02

经常遇到患者拿着写有“淋巴滤泡增生”的咽喉镜检查报告,神情焦虑地前来深圳市中医院耳鼻咽喉科咨询。这个看似专业的术语,实则是咽喉最常见的生理现象之一。


【本质解析】

咽部淋巴滤泡是人体重要的免疫组织,是人体咽喉部的防御系统之一。当遭遇病菌、污染物或过度刺激时,这些滤泡会通过增生扩大表面积,就像边防哨兵加固防御工事,通过分泌免疫球蛋白IgA等物质加强局部免疫力。


【常见诱因】

1.慢性炎症刺激:反复咽炎、鼻炎、鼻窦炎等导致咽部长期被炎症物质刺激。

2.环境因素:PM2.5污染、粉尘、化学气体吸入。

3.用嗓过多:教师、主播、销售等职业的持续性声带振动及咽喉腔共鸣。

4.不良生活习惯:长期吸烟,过量饮酒,进食高温、干燥食物。

5.胃-食管-咽喉反流:胃酸反复刺激咽喉黏膜。


【是否需要治疗】

· 无需干预:单纯性咽淋巴滤泡增生不伴咽痛或咽异物感等症状,属于生理代偿,无需干预。

· 对症处理:咽淋巴滤泡增生且伴随咽炎时可采用雾化、含漱液、中药内服等治疗,可使用深圳市中医院耳鼻咽喉科所研制的天竺雾化液进行雾化治疗。

l 特别注意:若咽部增生物呈菜花状或伴随溃疡、出血、多发淋巴结肿大等,需排除肿瘤的可能性。


【常见认知误区】

✘误认为咽淋巴滤泡增生是癌变前兆(实际癌变率小于0.03%,6至12个月复查电子喉镜即可)。

✘要求手术消除增生的咽淋巴滤泡(可能破坏咽部免疫屏障,且可能导致局部瘢痕增生)。

✘与HPV感染混淆(两者病理机制不同)。

✘误信“彻底根治”偏方(咽淋巴滤泡增生本质是代偿反应)。

✘ 误认为长期含服润喉片可消除滤泡(薄荷醇等成分长期刺激咽喉黏膜,有可能加重增生)。


【生活建议】

1.避免进食辛辣、过烫、干燥食物,适当多饮水,保护咽喉黏膜;

2.关注室内环境卫生,减少粉尘刺激;

3.发声训练:采用腹式呼吸,发声减轻声带、咽喉腔负荷;

4.戒烟戒酒:烟草焦油可致滤泡角化增生;

5.合并鼻炎、鼻窦炎、咽喉反流、咽喉急性炎症需积极治疗原发疾病。


【作者简介】

谭串,主治医师,硕士研究生,毕业于广州中医药大学,曾于广东省中医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院规培、进修学习,现为广东省中医药学会耳鼻咽喉专业委员会委员,广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员。善于运用各种中、西医方法治疗过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽喉炎、急慢性鼻-鼻窦炎、小儿鼾症、腺样体肥大、分泌性中耳炎、耳鸣、突发性耳聋,以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等常见病、多发病。



供稿来源:深圳市中医院耳鼻咽喉科谭串,洪冬冬

科普指导:深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘元献

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