东江纵队老战士王阿婆,身体硬朗,精气神十足:95岁高龄她还能扛着锄头下地干活。可谁也没料到,在她105岁这年,厄运悄然降临。她的左下肢逐渐出现疼痛,痛感还一天天加重,时常夜里疼得根本没法合眼。
家人急坏了,带她找村医诊治,敷草药、喝汤药,还加了口服抗生素,可疼痛不仅没减轻,白天王阿婆也常疼得忍不住掩面哭泣。看着老人受这份罪,家人心如刀绞,经朋友力荐,家人带着王阿婆辗转来到深圳市中医院外一科就诊。
接诊王阿婆的外一科刘嘉林主任、疮疡组李嘉医生发现,老人虽然精神矍铄,但痛苦的表情时常溢于言表,掀开裤腿发现她的足趾已经干枯坏死,甚至部分已然脱落。外一科治疗团队迅速意识到这是下肢血管堵塞造成的下肢痛以及足趾坏死。
百岁老人、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭、支气管肺炎、下肢血管堵塞、足趾坏死、麻醉耐受度不足等等,面对这一系列难题,外一科治疗团队邀请了心血管病科、肾病科、呼吸与危重症医学科、放射介入科、麻醉科多学科讨论,为百岁老人制定了个体化治疗方案:先通过介入治疗开通下肢血管,再做清创截趾治疗。
接受完手术的王阿婆术后伤口在慢慢愈合,但皮肤缺损很大,植皮对于百岁老人来说有“拆东墙补西墙,最后两墙皆倒”的风险;常规换药负压治疗也存在伤口长势缓慢,有继发感染导致前功尽弃的风险。
面对新的难题,外一科治疗团队根据王阿婆气血虚弱,尤其是气虚的特点,开具补气益血,脱毒排脓的方药内服,外用生肌长肉的玉红生肌膏持续换药,还联合营养科为老人制定精细化膳食方案。
在深圳市中医院各临床科室紧密联合治疗下,王阿婆的伤口逐渐愈合。在临近出院时,王阿婆迎来了她106岁生日,医护人员为她举办了简单而又隆重的生日会,看着老人的笑容,所有人都由衷地高兴。
不久后,在伤口大部分愈合,确认无感染风险后,王阿婆决定出院回老家继续使用生肌膏换药,定期门诊随诊,直至伤口愈合。这位历经风雨的百岁老兵,终于摆脱了疼痛的折磨,带着希望开启了新的生活。
供稿来源:深圳市中医院外一科 李嘉



