奶奶已经106岁了，7月前，她的左足背开始溃烂，局部皮肤发黑，家人带她辗转多家医院，无奈久治不愈。曾有医生建议高位截肢，但这对奶奶与家人来说，实在难以接受。近10天来，奶奶溃烂的脚背开始出现蛆虫，痛苦不堪下，奶奶与家人抱着最后一线希望，来到了深圳市中医院寻求进一步的治疗。
医生诊察后判断，奶奶的足部溃烂，实为下肢动脉狭窄、闭塞所致的下肢缺血坏死（干性坏疽）。市中医院组织多学科专家，为奶奶的病情进行会诊讨论，最终决定分三步进行手术治疗：首先复通下肢闭塞血管，接着进行下肢清创，最后进行创面皮肤移植。
老人充满信任和期望紧握麻醉科黄增平主任手
然而，如何进行麻醉却成了一个十分棘手的难题——所有麻醉药都有副作用，对心血管都有抑制作用，奶奶的年纪这么大，又有重度营养不良、贫血及慢性支气管炎，各个脏器均严重退变。面对这种情况，如何选择麻醉，保障奶奶术中生命安全，实在容不得一丝差错。麻醉科黄增平主任带领科室反复考虑，最后决定，为奶奶进行针刺复合麻醉！利用针刺产生的麻醉效果，降低麻醉药使用量，从而降低麻药的副作用，并通过针刺所具有的重要脏器功能保护，特别是心肺功能维持与保护，进一步保护奶奶的安全。
第一次手术，麻醉选择针刺合谷、内关穴，辅助小量镇静药物。术中，奶奶的血压、心率、血氧饱和度平稳正常，安静合作处于睡眠状态。市中医院介入科谢宗贵主任带领团队为奶奶进行了长达3小时的下肢闭塞血管扩张复通术，逐段扩张狭窄闭塞下肢动脉，异常艰难，但最终成功复通了奶奶的下肢血管血供。
第二次手术，由市中医院外科陈洁生主任带领团队，清除下肢足部坏死组织。本次手术刺激很大，而奶奶不能耐受一点疼痛，必须给予完善麻醉。在评估术前状况后，麻醉团队选择了针刺联合坐骨神经阻滞麻醉，同时给予小剂量右美托咪定。手术经历2小时，术中血压，心率、血氧饱和度稳定。陈洁生主任又为奶奶进行了中药外敷活血化瘀治疗，奶奶的下肢出现令人欣喜的血供，开始长出鲜红的肉芽组织，这为保住下肢带来了希望，医生们也明白，终于可以最后的植皮。
第三次手术，麻醉依然以针刺麻醉为主，奶奶血压、心率、呼吸依然非常平稳，医生与家属忐忑的心终于平静，如释重负。在多科室努力下，老人的下肢保住了，出院时，市中医院的医护人员给奶奶送上了祝寿蛋糕，奶奶也热泪盈眶竖起来大拇哥。
经过多学科尽心治疗老人可以出院了为医护人员竖起了大拇哥
在三次手术过程中，针刺麻醉起到了麻醉、循环稳定，等重要作用。科学应用针刺麻醉，这简、便、验、廉的技术，这祖国医学瑰宝，展示了新时代中国特色麻醉的无限可能。
科普指导：深圳市中医院麻醉科 黄增平
