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【“世界提高抗微生物药物认识周”——科普系列】抗生素=消炎药?

发布日期:2022-12-07

在生活中很多人分不清消炎药和抗生素的区别,把头孢当做消炎药,感冒了就自己药店买点头孢吃,甚至在网上搜索“消炎药的分类”时,居然能看到“青霉素、头孢”等被归为消炎药的范畴,这显然混淆了消炎药和抗生素的概念,那么究竟该如何区分“消炎药”和抗生素呢?

 

要弄清这个问题,首先就要明白炎症和感染的关系,那么什么是炎症呢?炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现可以用五点来总结:红、肿、热、痛、功能障碍。想象一下膝盖摔伤后伤口发炎的情景,伤口又红又肿,摸上去温度会比周围高一点,膝盖活动的时候会感觉到痛,严重的时候会影响到整个膝关节的活动,这就是典型的炎症反应。


为了不让炎症反应影响到我们的身体健康,就可以使用消炎药,消炎药顾名思义,就是消除炎症的药,它分为两类,一类是甾体类抗炎药,也就是我们常说的激素,另一类是非甾体类抗炎药(Nsaids)代表药物有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等,非甾体类抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,可以缓解红肿热痛等症状,让你感觉舒服一点,但这只是对症治疗,治标不治本。


引起炎症的原因可以分为一下几类:生物性因子、化学性因子、物理性因子、组织坏死、变态反应、异物,其中由生物性因子引起的炎症就被称为感染,这些生物主要包括病毒、细菌、真菌等,而抗生素是由各种微生物产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质,抗生素属于抗菌药的一种,只对细菌有抑制或杀灭作用,而对病毒,真菌等无效。


从原理上来说,抗生素确实可以通过杀菌来缓解由细菌感染引起的炎症,起消炎作用,但这个消炎作用仅限于细菌感染引起的炎症,对其他原因引起的炎症并不起作用,因此并不能被称为消炎药。


感冒发烧咳嗽就吃抗生素是一个极大的误区,因为不论是普通感冒还是流行性感冒多数是病毒感染,尤其当你发烧症状伴随全身肌肉酸痛,眼痛时,更多的也是病毒感染。病毒感染,是一种自限性疾病,不需要使用抗生素,使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药在一定程度上能缓解症状,将消炎药和抗生素混为一谈,就属于抗生素的滥用,不但治不好病,还会促使细菌产生耐药性。人体内存在大量有益的正常菌群,如果用抗菌药物治疗无菌性的炎症,这些药物进入人体后,可能会抑制或杀死人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降,从而影响身体健康,并且延误疾病的治疗。部分患者自己去药店买抗生素,不按剂量不按疗程的随意服用,也加剧了细菌产生耐药性的可能性。

 

青霉素在刚面世的时候,只要使用1万单位就能取得很好的杀菌效果,而现在却要用药几百上千万的单位,有时候都起不到效果,所以要控制抗生素的使用、

 

参考文献:

[1] 杨宝峰;陈建国.药理学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018

[2] 步宏;李一蕾.病理学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018年

[3] 祝海.正确区分抗菌药和消炎药.江苏卫生保健.2015年(21):30


科普指导:深圳市中医院药学部临床药学科 杨昊

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