为促进吞咽障碍患者康复，预防并发症，深圳市中医院针灸科二病区改良编制了一套吞咽障碍患者餐前体操。该体操从呼吸训练开始，自肩到颈，再到口颜面的肌肉运动，能使吞咽肌群缓慢放松，再结合中医特色穴位按摩，可加强唇、舌、上下颌等的运动控制、稳定性及协调性，增强相关肌群力量，以利进食，防范误吸，并达到通利咽喉、促进吞咽功能恢复的作用，适用于吞咽障碍、面肌功能障碍等患者。
第一步：呼吸训练
双手置于腹部，鼻子吸气腹部鼓起，嘴巴慢慢呼气腹部缩回，重复2次。
第二步：颈部运动
颈部行前屈后伸、左右侧屈、左右旋转活动，重复2次。
第三步：耸肩
双肩耸起再放下，重复3次。
第四步：手部运动
双手臂伸直，做抓握运动，重复5次。
第五步：脸颊运动
脸颊作鼓腮、缩拢交替运动，重复2次。
第六步：舌运动
先伸舌，然后舌头上下左右舔嘴唇外侧，重复2次。
第七步：发音运动
双唇紧闭发“papapa"、舌尖抵上腭用力发＂tatata"、舌根抬起用力发＂kakaka"音，重复3次。
第八步：吞咽与咳嗽训练
空吞咽2次，深吸气后咳嗽，重复2次。
第九步：面部肌肉按摩
从颏肌、口轮匝肌、笑肌、咬肌、颧大肌，由下往上，由内往外以揉法作螺旋式按摩，重复2次。
第十步：面部穴位按摩
先按摩廉泉穴（廉泉穴位于喉结上方，舌骨上缘凹陷处），再按摩颊车穴（颊车穴位于下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起），每穴按摩9次。
第十一步：缓慢深呼吸
注意事项：
1、进餐前清洁口腔或漱口，可减少口腔细菌，减轻误咽引起的肺炎。
2、训练过程中注意观察患者的反应，动作有节奏感，力度适中，如有不适立即停止体操。
3、如患者本人无法操作，可由护士或家人协助操作。
4、如有低血糖、生命体征不稳定等情况暂不操作。
科普指导：深圳市中医院针灸科二病区 翁雪云
