痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，造成高尿酸血症，当血液中尿酸浓度过高时，单钠尿酸盐结晶析出并沉积在关节、皮下和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。急性痛风性关节炎反复发作易迁延成慢性痛风性关节炎，形成痛风石，甚至进展成痛风性肾病，发生肾结石或尿路结石等，严重者甚至出现关节畸形。
提到痛风，人们就会想到海鲜啤酒。很多患有痛风的病友也都知道少吃海鲜啤酒，但是不少人心中都有疑惑：医生，我已经尽量不喝酒了，海鲜肉食也控制了，怎么痛风还是反复发作？尿酸还是高呀？
的确有一部分人控制饮食后尿酸就下降了，也有些人控制饮食，尿酸下降的不明显。这是因为体内尿酸水平80%是内源性嘌呤产生的，20%是外源性嘌呤摄入；2/3尿酸从肾脏排泄，1/3从消化道排出。痛风是具有遗传倾向的疾病，有些人尿酸生成过多，有些人排泄障碍，或两者兼有，这些均与遗传因素相关。控制饮食仅仅控制外源性嘌呤的摄入，起着小部分作用。
遗传因素我们改变不了，但外源性嘌呤的摄入还是可以控制的。虽然外源性嘌呤仅占小部分，可是别小看它，很多时候，就是这一小部分尿酸超饱和触发痛风急性发作，所以饮食控制还是很有必要的。
痛风除了系统规范降尿酸治疗外，生活方式的干预至关重要，不仅仅是远离海鲜啤酒。做到以下几点，可助你远离痛风：
1、控制饮食
①低嘌呤饮食
避免进食海鲜、啤酒、动物内脏、老火靓汤等，戒酒，多吃蔬菜。
②少吃果糖成分高的水果
富含果糖水果与痛风发病率呈正相关。少吃果糖成分高的水果，如无花果、荔枝、龙眼、香蕉、鲜枣、甘蔗等。
③多喝水
每日饮水至少2000ml，促进尿酸排泄，预防泌尿道结石形成。
④少喝果汁、奶茶、碳酸饮料等含糖饮料
果糖分解代谢过程中产生尿酸，且果糖抑制血尿酸从肾脏排泄。研究显示，高果糖浆、含糖饮料和果汁引起痛风的风险与啤酒相当。
2、适当运动
每周有氧运动4次，每次40分钟以上。运动方式如快走、慢跑、瑜伽、游泳等。避免剧烈运动、过量运动，大量排汗，尿量减少，尿酸排泄率减低；机体产生的乳酸与尿酸竞争排泄，抑制尿酸盐的清除，导致体内尿酸储留增多。
3、控制体重
肥胖是痛风常见的并发症，BMI值越大，痛风发病风险越高。BMI控制在18.5-24kg/m2有利于降低血尿酸水平。减肥需适度，不可过度饥饿，饥饿使β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等生成增多，竞争抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高，从而诱发痛风发作。
4、注意关节保暖
关节受凉也是痛风发作的诱因之一。尿酸因温度降低溶解度下降，尿酸盐结晶析出刺激关节导致痛风发作，特别是夏夜切莫贪凉，空调温度应适宜，注意末端关节保暖。
5、避免熬夜
长期熬夜，过度劳累，人体自主神经功能调节紊乱，影响肾功能，尿酸排泄障碍；熬夜内分泌功能紊乱，影响尿酸代谢；熬夜易引起肥胖，从而加重痛风病情；熬夜人体免疫力下降，各种疾病容易复发，痛风也会因过度疲劳而发病。
6、放松心情
压力过大，交感神经过度兴奋，机体处于应激状态，新陈代谢增快，过度消耗热量，促进尿酸合成；此外，精神压力过大，机体功能紊乱，不利于尿酸排泄。
生活方式干预已明确能减少痛风发作，有效防治痛风，大家赶紧对照自身日常饮食起居看看以上几点建议是否都做到了？没有的话，赶快行动起来吧！
供稿：深圳市中医院风湿病科
