一、经外周置入中心静脉导管（PICC）
是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入中心静脉的导管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管。操作较简单、风险较低、并发症较少、留置时间较长，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、需要肠外营养支持、外周血管差的患者。
二、携带PICC导管患者在治疗间歇期，患者出院后在家如何观察？可以遵照“一量三摸六看”的原则。
1.一量
每天测量肘横纹上10cm的臂围。每次测量后记录臂围，与之前测量的臂围做比较，若上臂围增加2cm以上，可能会有早期血栓风险，应尽快前往医院做B超，查看是否有血栓。
2.三摸
触摸穿刺点周围，摸皮肤有无硬结、肿胀；
摸手臂、肩部、颈部、锁骨下区是否肿胀；
触摸接头处（肝素帽或无针接头）有无松动。
3.六看
（1）看穿刺点皮肤是否有红肿、渗液、渗血、分泌物;
（2）看导管里有没有回血，导管外是否有反折、破损、打结;
（3）看肝素帽或无针接头里是否有血液或异物，是否破损;
（4）看导管外露刻度是否有变化;
（5）看贴膜下皮肤是否有皮疹、水泡、破损、过敏，接头下是否有皮肤受损;
（6）看贴膜是否有污染、松动、卷边、破损、潮湿等的情况;
三、Picc患者居家注意事项
1.携带PICC导管的患者可以从事一般的日常工作和家务，例如煮饭、洗碗、扫地、擦桌子、洗衣服等，但要注意避免携带管道的手臂用力过度；避免置管侧手臂提过重的物品, 重量不超过5kg；避免剧烈活动，以免造成导管打褶、断裂[1]。不用携带导管侧手臂做引体向上、举哑铃等锻炼。
2.携带PICC导管的患者可以淋浴，淋浴前使用保鲜膜在上臂picc处上下10cm缠绕三圈，上下边缘使用胶布贴紧，确保把picc导管全部包裹，水不能进去导管里。淋浴后小心拆开保鲜膜，观察PICC贴膜是否进水，如有进水，及时到医院进行更换贴膜。禁止盆浴、泡澡、游泳等容易浸泡到PICC管道行为。
3.睡眠时，注意不要压迫到穿刺的血管。特别是不能自行翻身的患者，帮助翻身时，携带picc导管的一侧侧卧时间不应过长。
4.置管一侧手臂禁止测量血压。
5.穿衣袖宽松的衣物，太紧身的衣物容易导致PICC置管一侧手臂血液循环差。
6.勿自行拔送导管， 穿衣服时先穿置管上肢再穿健侧上肢 ，脱衣服时先脱健侧上肢再脱置管上肢 [2]；
7.携带PICC导管患者在治疗间歇期要每周去医院进行一次PICC导管冲管、换膜、更换接头。
8.在家中发生断管，切勿紧张慌乱，应将导管残端牵拉固定在上臂，减少上肢活动，以免导管移位至体内，并及时返院处理[3]。
温馨提示：在PICC置管期间要妥善保管好PICC维护本，每次PICC维护时记得携带PICC维护本。PICC维护由拥有PICC维护证的专业人士进行操作，所以患者不要自行更换贴膜之类，若有不当，可能会导致感染、血栓、脱管等情况。
参考文献：[1]徐立新.探讨PICC导管的健康宣教及导管维护[J].中国卫生产业,2015,12(21):148-151.[2]保娟.PICC围置管期患者的健康教育[J].临床合理用药杂志,2012,5(02):111-112.[3]杜华.外周置入中心静脉导管患者的全程健康教育[J].中国实用护理杂志,2006,(23):52-53.
科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科谭小玲
