最近一年，54岁的王姐一直烦恼不已。“忘记同事名字”“见客户忘记带方案”“眼镜戴在脸上却还在一直寻找”等“健忘”的行为经常在她的生活中出现，严重地影响了生活和工作。在朋友的介绍下，她决定到深圳市中医院脑病与心理病科看看。通过详细问诊，主治医师发现王姐存在明显的抑郁、焦虑情绪。
因王姐长期高强度工作，经常因大脑疲劳感到头晕头痛、记忆力下降、工作效率降低，而且存在抑郁状态，经常觉得不开心，高兴不起来，觉得生活过得没意思，注意力、判断力日渐迟钝。
神经心理量表评估：完成评估后发现王姐的蒙特利尔认知量表（MoCA）得分27分（正常范围），宗氏抑郁自评量表（SDS）提示重度抑郁，宗氏焦虑自评量表（SAS）提示中度焦虑，SCL-90提示明显的心理亚健康状态。
匹兹堡睡眠质量指数：指数显示王姐睡眠质量很差。综合判断，王姐的情况属于抑郁导致的思维迟缓，即“抑郁性假性痴呆”。
根据王姐的情况，主治医师为她开了中药（柴胡、黄芩、枳壳、栀子、白芍、郁金、远志、黄芪、白术、党参、川芎、当归、酸枣仁等），配合舍曲林口服改善情绪状态。经过3个月的调理，王姐情绪逐渐好转，做事情也有条理性，健忘的情况也得到改善。
如何辨别“真性或假性痴呆”？
“真性痴呆”的遗忘是脑部疾病或损伤导致的进行性认知障碍，退化幅度远远高于正常老化进程，这样的遗忘往往是快速出现且发展迅速。随着病情加重，会出现思维迟钝、言语贫乏，还常出现胡言乱语、幻觉等精神行为异常；有的患者会伴随癫痫发作、丧失工作及生活能力、躯体异常等病理症状。如常见的阿尔兹海默病、额颞叶痴呆、血管性痴呆等。
抑郁性假性痴呆指的是由重性抑郁导致的可逆性的认知功能减退情况，一部分老年抑郁症患者在症状严重时，可能会出现反应迟钝、记忆力下降的表现，临床上称为“抑郁性假性痴呆”。
如何判断是否得了抑郁症状？
1.情绪低落，高兴不起来，经常觉得闷闷不乐，生活没意思。
2.兴趣减退，愉快感下降，以前感兴趣的事情不喜欢做了，很难发自内心的开心。
3.认知功能损害，记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、创造性下降。
4.经常失眠、早醒，身体总是觉得很疲倦。
如果以上症状偶尔出现，对日常生活、工作无明显影响，多半是抑郁情绪，可自我调节。但如果以上症状持续存在，对生活造成明显消极影响，应积极就诊，可拨打心理援助热线或到正规的精神心理医疗机构就诊。
科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科 刘璇、郑浩涛
