近日，一对看起来忧心忡忡的中老年父子拿着检验报告来到了发热门诊诊室……
老爷子：“赖医生，我儿子检查结果出来怎么样？家里小孙子支原体肺炎住院打了一星期针上周刚出院，家里老太太、儿媳妇感染上也先后咳嗽，我儿子照顾他们，结果这几天也咳个不停，前晚开始发热，吃了布洛芬，烧到现在一点也没退下来。现在看着他无精打采，咳到胸闷气短的样子，我好担心他是不是也是支原体肺炎啊？”
“新冠阴性，流感阴性”“血常规白细胞5.1，中性粒细胞百分比75.3%，CRP 72”“胸部CT：左肺下叶炎症、实变......”赖医生一边听老爷子讲，一边浏览检验结果及CT影像，心里有了数。
“根据他的病史、症状和目前这些化验检查，多半就是感染了支原体肺炎，而且他这个肺炎还不算轻，已经进展到实变的地步。”赖医生说。
老爷子：“医生，我儿子是家里顶梁柱，你能不能让他快一点好起来，拜托了……”这时患者也用虚弱的声音问道，“要住院治疗呀？我妈妈跟太太是不是也要来拍个胸部CT排查支原体肺炎，那我爸爸应该怎么预防呀？”
“你们先别担心……”赖医生向他们进一步讲解了病情和后续治疗方案，为患者开具了住院证办理入院，再三叮嘱他们让家里其他咳嗽患者到发热门诊筛查支原体肺炎，同时告知未出现症状的老父亲做好防护措施。4天后，经过系统的住院治疗，这位中年爸爸热退无反复，咳嗽明显好转出院。而老太太与年轻妈妈因为肺炎病情较轻，经过一个星期的门诊治疗，她们也逐好转。
支原体肺炎到底是什么？怎么威力那么大，能让一家老小全都中招，甚至还有人严重的住院了呢？下面就带大家一起了解。
1、肺炎支原体肺炎到底是什么？
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物。是自然界中常见的病原体。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。肺炎支原体肺炎是一种常见社区获得性肺炎，由肺炎支原体感染引起，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。主要以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、乏力、流涕、咽痛、咳痰等。发热往往以中高热为主，咳嗽一般较为剧烈，在退热后咳嗽还可能持续1到2周，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。成年人感染后一般症状较轻，咳嗽等呼吸道症状常见。听诊肺部早期体征不明显。
2、肺炎支原体如何传播？
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1至3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
3、感染肺炎支原体应如何治疗
肺炎支原体肺炎治疗方案因患者临床表现和病情严重程度而异，轻症病例主要以对症治疗为主。
由于肺炎支原体没有细胞壁，青霉素和头孢等以细胞壁作为靶点的抗生素对肺炎支原体完全无效。肺炎支原体肺炎首选治疗药物为大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。成人感染还可以选择喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星、莫西沙星等）。一般来说，严格遵医嘱足量、足疗程（一般5至7天为一个疗程）病情就能好转。
4、肺炎支原体应如何防护
目前，没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
（1）少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
（2）咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
（3）做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
（4）尽量不去人多的地方，和感冒咳嗽的人保持一定距离等。
（5）注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
（6）做好卫生，床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。
（7）均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
（8）学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
如果出现发热、咳嗽等不适，请立即就医，若有接触相同症状或明确病原体的患者，也请告诉医生，帮助医生判断病情。
科普指导：深圳市中医院感染性疾病科 赖剑萍、刘磊
