“腮帮子”肿通常指的是腮腺肿大，腮腺肿大的特征是以耳垂为中心的肿胀。引起腮腺肿大的疾病有流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、唾液腺结石、唾液腺肿瘤、结节病、肿瘤、干燥综合征等，其他病毒感染也可以引起一过性腮腺肿大。
一、什么是流行性腮腺炎？
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所致的，以腮腺非化脓性肿胀、疼痛和发热为特征性表现的急性呼吸道传染病。
二、流行病学特征是什么？
1. 传染源
流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。
2. 传播途径
主要以飞沫形式通过呼吸道传播，也可以通过接触被污染的衣服、玩具或公共用具传播。
3. 易感人群
人群普遍易感，好发于儿童和青少年，发病人群为15岁以下儿童，其中5至9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎疫情的主要发生场所。
4. 高发季节
四季均可发病，以冬、春季高发。
三、流行性腮腺炎的临床症状有哪些？
1. 潜伏期一般为8至30天，平均约为18天。
2. 前期多有发热、头痛、乏力和食欲不振等症状，1至2天后出现腮腺肿胀。
3. 表现为单侧或双侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺以耳垂为中心、向前向下向后弥漫性肿胀；伴有明显的压痛，在咀嚼或进食食物时疼痛加重。
4. 严重时可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
5. 大多数患者有间断性的发热症状，体温在38℃左右，也可达40℃。
6. 流行性腮腺炎预后一般良好，如果没有并发症，一周左右可以自愈。
四、如何预防流行性腮腺炎？
1. 生活中保持健康行为。
2. 养成良好的个人卫生习惯。
3. 注意保持室内空气流通。
4. 流行期少去公共卫生场所。
5. 接种含腮腺炎成分疫苗。
6. 若出现相关症状应及时就医、确诊后隔离治疗。
五、急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎，通常是由金黄色葡萄球菌、链球菌引起的，厌氧细菌也是造成化脓性腮腺炎的重要原因。化脓性腮腺炎常常由于腮腺导管不通畅，或者口腔分泌物逆行，诱发腺体分泌物引流不畅，进而诱发细菌繁殖，出现化脓性炎症，可以反复发生。
另外，脱水、营养不良、口腔肿瘤、免疫抑制等因素，都有可能诱发化脓。患者可能会感到一侧腮腺肿胀疼痛，并逐渐加重。常常伴随咀嚼痛和发烧。早期和适当的抗菌治疗可以预防化脓。脓液形成后，可能需要手术引流，以防止并发症，并促进康复。急性化脓性腮腺炎没有传染性。
总之，虽然流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎都是腮腺炎，但是在症状、治疗和预防方面都有所不同。因此，在面对腮腺炎症状时，一定要及时就医，找到正确的治疗方法。
参考文献：
[1]中国卫生行业标准-流行性腮腺炎诊断标准（WS270-2007）。
[2]李兰娟、任红主编，《感染病学》（第3版），人民卫生出版社出版。
供稿来源：深圳市中医院感染性疾病科 林基勇
