高速运作的现代社会，生活节奏快速凌乱，人们步履匆忙。有些人身心长期处于高度应激的状态，存在紧张、压抑、焦虑等不良情绪，严重影响到了其身心健康。
中医所谓“情志”，统括了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”，和喜、怒、悲、忧、恐“五志”。
中医认为，情志活动以脏腑气血为依托，受心神主宰。情志本身作为正常的精神活动，对人体的生理功能起着协调作用。突如其来或强烈持久的情志刺激，一旦超过了人体自我调节的范围，就易引起阴阳失衡、气机紊乱、脏腑功能失调等问题，而致百病丛生。
经典中的智慧
黄帝内经《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝，悲胜怒；……喜伤心，恐胜喜；……思伤脾，怒胜思；……忧伤肺，喜胜忧；……恐伤肾，思胜恐。”
这句是说：怒气能伤肝，悲能够抑制怒；喜能伤心，以恐惧抑制喜；思虑伤脾，以怒气抑制思虑；忧能伤肺，以喜抑制忧；恐能伤肾，思能够抑制恐惧。这是黄帝内经中有关非药物性的“情志相胜”疗法的论述，即通过调整脏腑气血阴阳、人体气机升降出入来调整心态，为临床调治心身疾病的实践提供一定的理论依据。
临床实践证明，中医药情志疗法有其独特优势，也为养生保健提供了有效的方法。
“五脏主五志”
“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。
“心志喜，肺志忧，脾志思，肝志怒，肾志恐。”，体现了生理与心理存在对立统一的关系。任何心理活动的产生、表现都有其物质基础，任何“神”的变化都与一定的脏腑气血等“形”的功能变化相关联。可以说五脏精气是情志活动的物质基础，两者可相互影响，体现了“形神合一”的整体观。
“喜怒无常，过之为害”，过度的情志波动也会影响内里的脏腑气血、气机等生理机能，故有“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”之说。
“情志相胜”疗法
明代医家吴昆在《医方考》中言:“情志过极，非药可愈，须以情胜。《内经》一言，百代宗之，是无形之药也。”
一、五行相胜
怒、喜、思、忧、恐分别对应肝木、心火、脾土、肺金、肾水，根据五行相克的原理，金克木、水克火、木克土、火克金、土克水，故而“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐”。
二、气机调节
华佗也曾以激怒法治疗气滞血瘀的郡守。郡守一气之下，吐出几口黑血，之后便觉浑身舒畅，不药而愈。
《素问·举痛论》云：“百病之生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”
情志可以通过引起机体的气机紊乱而致病，也可通过对气机的影响调治情志所伤之病。
三、阴阳互制
不同情志有着不同的阴阳属性。
- 喜、怒、惊能够推动人体气血流行，甚至亢逆激越，具有阳动的趋势。
- 悲、忧、恐令气血不畅，甚至凝结，具有阴静的特点。
- 思居中，属土兼阴阳之性。
因此怒与恐、悲与喜、惊与思、乐与忧、怒与思、喜与怒等，均可构成阴阳对抗的情志制约疗法。
因此，针对情志问题，可以根据五行相胜、气机调节、阴阳互制等原理，运用一种或多种情志刺激，人为诱导出”其所不胜”的情志变化。以偏纠偏，使情绪活动不会过亢或过激，从而淡化不良情绪，恢复良好的精神状态，类似于现代医学的心理疏导和支持性疗法。
以情治病的奇事
一、过怒伤肝，悲胜怒
人们常说“气得我肝疼”，这是因为过度的怒气易致肝气郁滞。轻者表现为急躁易怒、头晕目眩、胁肋胀痛；重者血随气逆、并走于上，呕血甚至昏厥。
肺在志为悲，肝在志为怒，肺金克肝木，故悲可胜怒。怒则气上，悲则气消，以肺气之肃降去抑制肝气之上逆，“以怆恻苦楚之言感之”，以悲化怒，可达到治疗目的。
小时候，当我们的愿望不能满足，大声理论不成功时，就气哭了。哭过一场之后，虽然事情一样没有解决，但我们的情绪却会平复很多，这就是生理上“悲胜怒”的自我调节。
二、过喜伤心，恐胜喜
《儒林外史》中记载范进中举后喜极癫狂，其岳丈一巴掌过去，便神志清爽，不再疯癫。可见突然过度的狂喜，会导致心气涣散，出现心慌心悸、心神不宁、失眠健忘，甚至癫狂等症状。
而肾在志为恐，心在志为喜，肾水克心火，故恐可胜喜。范进平素颇畏岳丈之威，使之猝然大恐，以大恐之情可敛其惮散之心神。
《儒门事亲》又载庄先生治一喜乐之极而病的患者，诊脉后佯装去取药，但数日未回。在古代，有医者往往会有意躲开没有治疗希望患者的风俗。故而患者自以为命不久矣，而心生绝望恐惧，恰好抵消了过度喜乐的致病情绪。
三、过思伤脾，怒胜思
《吕氏春秋》曾记载齐闵王因思虑过度，终日郁郁寡欢，无故叹息，久治不愈。名医文挚详细诊察后，认为当用激怒的方法来治疗，遂与太子约定诊治日期，却屡次爽约。齐王见文挚连续三次失约，非常恼怒，痛骂不止。过了几日，文挚突然觐见，却放肆无礼，出言不逊。齐闵王忍无可忍，起身痛骂。一怒一骂，郁闷一泻，齐闵王的病证也就好了。
所以如果我们对于一些事情，揪着一点不放，过于钻牛角尖，思虑过度，往往会导致脾胃运化功能失职，出现食欲不振、饮食不化、便溏等脾胃系问题，也可伴有情志抑郁不舒的表现。
肝在志为怒，脾在志为思，肝木克伐脾土，故怒可胜思。怒则气上，思则气结，以气之升发促进气血运行。文挚屡次“以污辱欺罔之言触之”，使怒气冲散齐闵王思之气结，以达到忘思虑、解忧愁、消郁结的目的。
四、悲忧伤肺，喜胜忧(悲)
《儒门事亲》中记载，息城司候听闻父亲死于贼人手中，因而悲伤大哭不止，过后便感胸口疼痛不止，日渐长了一个硬块，疼痛难忍，诸药无效。遂请张从正前去诊治。张从正看后，模仿巫医的滑稽动作，并伴随一些逗乐的言语，使其忍不住大笑，过了几日，胸部的结块就消散了。
过度悲伤忧虑的情绪，往往会耗伤肺气，轻者愁眉苦脸，意志消沉，重者精神抑郁或紧张，伴发感冒、干咳、气短、咯血、声音嘶哑，甚至诱发肺痨、癌症或其他疑难重症。
因为心在志为喜，肺在志为忧，心火克肺金，故喜可胜忧。“喜则气和志达，营卫通利”，“忧愁者气闭塞而不行”。张从正“以谑浪亵狎之言娱之”，使息城司候畅怀大笑，以气之缓和舒畅，去宣散气之愁结闭塞，则心境豁达，不药而愈。
五、惊恐伤肾，思胜恐
长期的恐惧不安，或是突如其来的强烈恐惧刺激，会导致精气下陷、升降失调，出现失眠、大小便失禁、遗精、滑泄，甚至精神错乱、癫病或昏厥等症状。
脾在志为思，肾在志为恐，脾土克肾水，故思可胜恐。思则气结，恐则气下。引导患者对问题深入思考，以气之凝聚去抑制气之下夺，“以虑彼忘此之言夺之”，转移注意力，可缓解过度的恐惧。
此外，虽然情志对脏腑有一定的选择性，但不能机械的认为怒只伤肝、喜只伤心等等。人是一个有机的整体，比如郁怒伤肝，而肝气横逆，又可损及脾胃。
古为今用
情志养生对于古人来说是追求长寿的一种方式，对于现代人来讲，更多的是预防疾病的发生，提高生活质量。
面对社会竞争、课业任务、房贷车贷等生活压力，每天都处于一种高消耗的状态，这对我们的身心健康是极大的挑战。
如何保持心态平和，避免过度的情志刺激呢？在日常生活中，学一些情志调摄养生的方法很有必要的。
- 方法一：形神皆养，远离精神内耗
精神情志与脏腑精、气、血、津液相互影响。神在形的基础上产生，对形有主宰作用。正所谓“得神者昌，失神者亡”，人体各脏腑组织器官的生理活动，都是在神的支配和调节下协调有序进行的。故而应当形神兼养，养神为上。
保持淡泊宁静的状态，做到摒除杂念，内无所蓄，外无所逐。善于控制自己的感情，做自己情绪的主人，不恣意任性，纵情发作。
每当激烈的情感要爆发时，及时自我提醒，转移注意力。同时保持宽心，不对非原则性的无端琐事忧虑焦躁，也不因一时的得失而思虑辗转，远离精神内耗。
- 方法二：调节情志法
（1）移精变气
以转移精神，调节气机来祛邪除病。通过听音乐，开展适度的户外活动，如慢跑、八段锦，感受大自然等等，转移我们的注意力，排遣忧思，调动自身积极因素，振奋精气，从而解除或减缓心理压力，调整气机，使心情平和。
（2）顺情从欲
顺从自己的意念、情绪，满足自身的心身要求，主要适用于情志不遂引发不适的一种情志疗法。如果自己的欲求受挫，可从实际出发做出选择，而不是听凭负面情绪的驱使。在遭受长期的精神压力时，要学会给自我减压。同时要对自己的能力、性格、优缺点等做出恰当评价，不对自己提出苛刻的、过分的期望与要求，因而能够悦纳自我，放松心情。
（3）暗示疗法
在信任的医生或亲友的帮助下，采用含蓄、间接的方式，剖析问题本质，解除疑惑，主动树立某种信念，激发自我调控能力，改变情绪和行为，从而促使机体康复。
（4）劝说开导
过度放纵或抑制自我的情绪都是不当的。长期习惯性地抑制自己，会催生悲观抑郁等不良情绪。为此，我们要积极地去疏导、宣泄不良情绪，“郁而发之”。遇到不顺心的事，可以找人倾诉，或者痛哭一场，避免情绪郁结于里。此时，医者或亲友应当做一个耐心的聆听者和劝说开导者，“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”。
（5）导引吐纳
“呼吸精气，独立守神”，主要在于静心调神，结合调息，进而调身，从而协调和改善心身机能状态。有研究证明，长期的气功锻炼，有助于人体心理活动的健康发展，能显著提高我们的情绪稳定性、自制力、动作敏捷性、意志坚强性，改善思维灵活性和记忆等心理活动。
- 方法三：以德养情法
（1）“恬淡虚无，精神内守”
坚守虚静的状态，寻求内心的安宁，使脏腑的气血和畅，气机调达，形神和谐。“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务”。顺物合道，没有太多的欲望和杂念，体内的真气就会始终保持充足的状态。
（2）“志闲少欲”
“志闲少欲”，并不是闲散空虚、庸碌无为，而是“以自得为功”“无恚嗔之心”。只有不被占有外物的欲望所牵绊，心境才会平和，达到百病不生的良好养生效果。
（3）“精神专直”与御神有节
在生活中，一些富于“精神专直”意味的活动，如太极拳、钓鱼等，都是自我调养身体的良好方式，有利于清静养神，让身心处于良好的状态。
同时强调“御神有节”，体现适度而不偏颇的气顺中和状态，以不过劳、不伤神为度，否则可能走向“劳则气耗，思则气结”的另一个极端。
（4）“高下不相慕”
良好的人际关系能满足人们精神层面的多种需求。与人为善，人际关系融洽，则可以情志顺达。
“婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦”。顺物不争，懂得变通，避免各种贪、嗔、痴等情绪的影响，从而达到身心健康发展的养生目标。
- 方法四：顺时养情法
春天是阳气升发，万物欣欣向荣的季节。“肝旺于春”，应当不骄不躁、不嗔不怒，保持肝的舒畅调达。
夏季万物茂盛，天气炎热。“心旺于夏”，易感烦闷。人体阳气外发，伏阴在内，应常留清静之处，清心静气，保持心情的愉悦，防止心火过旺。
秋季天高气爽。“肺旺于秋”，此时阳气内收，阴寒渐生，易生悲凉烦躁抑郁之感。应当保持不急不躁，平和秋季肃杀之气，使肺气清和均匀，调养收气。
冬季天地闭藏，阳气内伏，应使志意内藏不外露。
小结
《黄帝内经》体现了以脏腑气血精神密切相关的形神合一理论，将神志分属于五脏。情志不调打破阴阳平衡、破坏脏腑精气，进而耗伤心神，伤及本脏，波及他脏。
根据“五脏主五志”及情志相胜原理，在日常生活中，我们可以在形神皆养的基础上，通过移精变气、顺情从欲、暗示、劝说开导、引导吐纳等调节情志法，“恬淡虚无”“志闲少欲”“精神专直”“御神有节”等以德养情法，以及顺时调神法，自主调养情志波动，做自己情绪的主人，未病调护、既病防变，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”，“血脉和利，精神乃居”的良好状态。
解读专家：深圳市中医院脑病与心理病科 林松俊
作者：深圳市中医院脑病与心理病科 卢瑶
