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《黄帝内经》的生命智慧|浅析四形人的临床意义,看看你是哪种人?

发布日期:2023-10-25

早在几千年前,《黄帝内经》就对人的体型做了分类,有“众人”、“膏人”、“脂人”、“肉人”,简称四形人,一起来看看,你是哪种人。


一、《黄帝内经》里四种人是什么样的

1.众人:皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身。肌肉、脂肪都刚刚好,身材匀称,比例协调,不胖不瘦,体态淳和,也就是健康人的情况。

2.膏人:腘肉不坚,皮缓者,膏。膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。形体肥胖,脂肪主要分布在腹部,皮肤松弛,所以腹部一层一层的肥肉往下垂,而且触之质地柔软。也就是我们常说的身子小,肚子大,典型的“啤酒肚”,相当于“腹型肥胖”,多见于喜食肥甘、久坐少动的人。

3.脂人:腘肉坚,皮满者,脂。脂者,其身收小。虽然体型肥胖,但是胖得均匀,不会说身体哪个部分比例特别大,肌肉皮肤饱满,触之质地中等,相当于“均一性肥胖。”

4.肉人:皮肉不相离者,肉。肉者,身体容大。形体宽大、体重超常、肌肉结实、皮肤紧绷、皮肉紧连、体格壮实,虽非膏脂过多,但肌肉过于发达,皮肉脂膏不称其身,常形容为虎背熊腰,肩宽背厚,骨架子大,多见于重体力劳动者和运动员。


二、体型和气血有什么关系

膏者,多气,多气者,热,热者耐寒。肉者,多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大。众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多。

胖瘦不仅是吃出来的,还跟自身的气血密切相关。膏人多气,气为阳,气多则阳气旺盛,阳盛则热,因此大多时候怕热,多热症,但耐寒能力强。肉人多血,血为阴,阴血充足,得以供养肌体形骸,使得寒热无偏倚,全身平和。脂人血液清稀,阳气少而滑利,推动作用不足,多余的痰湿膏脂易于积聚在局部。众人的皮肤、肌肉、脂肪,都没有过多过少的情况,气血也是刚好能供给全身,没有出现太过和不足的偏颇。


三、管住嘴,迈开腿,中医调一调,还是“众人”一个

“膏人”“脂人”“肉人”多因气血失调,痰湿膏脂太过,便容易积于局部或者散于全身。如果膏脂蓄积过多,同时出现胁肋部胀满或疼痛,或右胁下肿块的表现,便可能是中医的“肝癖”,相当于西医的非酒精性脂肪性肝病。


对于“肝癖”的调护,建议如下干预方案:

1.作息规律、劳逸结合、调畅情志。


2.饮食、运动须知:

饮食均衡,宜清淡、戒烟、忌酒、辛辣、油腻、腌制油炸等。

适当减少主食摄入,如米面粥等,尤其以控制晚餐主食为主。

控制高糖分水果摄入,如香蕉、葡萄等,宜食用如西红柿、青瓜、柚子等。

结合运动,量力而行。


3.启动期减脂方案:

早餐:100ml无脂牛奶+100g水果+一个水煮蛋。

加餐:100ml豆浆(尿酸高者换100ml无脂牛奶)。

午餐:200g蔬菜(无油,最好水煮)+100g鱼肉(无皮)或无皮瘦肉或海鲜。

加餐:100ml豆浆或100g水果。

晚餐:‍150g瘦肉煮木耳+120g豆干或豆腐+100g至200g蔬菜。

每天必须饮用:饮水2000ml。

运动量:快走或慢跑8000至10000步(约1h,因人而异;如转氨酶升高,需暂停剧烈运动)。

睡前1小时:150ml柠檬水或半个柠檬切片泡水饮用。

中晚餐加粗米饭(五彩米饭)50g。


四形人理论首见于《灵枢·卫气失常篇》,被认为是医学典籍中现存最早的关于体型分类的论述。不同体型的人临床特征各异,其气血偏倚不同,膏脂分布各有差异。其中膏人、脂人、肉人均属容易罹患非酒精性脂肪性肝病的人群,通过生活方式的调整,以及中医中药的干预,能更快地减脂减重,达到众人的水平,使得体型匀称,比例协调。




解读专家:深圳市中医院肝病科邢宇锋

作者:广州中医药大学第四临床医学院时聪聪



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