春天是万物复苏的季节，也是“百草发芽、百病易发”的时期，而民谚更有“菜花黄，疯子狂”之说，很多小朋友在春天会出现各种精神心理方面的诸多不适症状，如失眠、疲倦、情绪低落、易冲动、注意力不集中、抽动症状等，3至5月是是儿童多动症、抽动症、抑郁症等精神障碍性疾病的高发季节和就诊高峰，那么，家长如何对多动抽动儿童进行合理的春季调护呢？
《黄帝内经·四气调神大论》言：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”从春季起居、衣着、运动、精神调养等方面均提出了合理建议。
释义：春季三个月，是推陈出新、生命萌发的季节，天地焕发生机，万物欣欣向荣。人们入夜后应早睡早起（以充分享受春阳生发之气），披散开头发，解开衣带，放开对身体的束缚，伸展肢体，放宽脚步，在庭院里漫步，使精神愉快，胸怀开畅，机能活动充满生机（像对待逢春奋发的草木一样），顺应春天的生机让其勃勃地生长，而不要摧残它，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。
春季阳气生发，万物萌发，人体阳气也顺应自然，向上向外疏发。因此，春季养生应以养阳为主，保护好体内阳气，使之不断充沛，逐渐旺盛起来，凡有耗伤阳气及阻碍阳气的情况皆应避免。
饮食，宜食辛甘发散之品，不宜食酸收及生冷之物
春天在五行属木，五脏之中的肝也属木性，因此春气通肝。在春天，肝气旺盛而升发，肝喜条达而恶抑郁，《素问·脏气法时论》中谓： “肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”甘入脾，春月肝木旺盛易乘脾土，因此在春天，孩子脾胃功能易受损，故食甘味能培护脾土；辛散以顺肝疏泄之性，辛味可疏肝解郁、祛温散湿、行气；酸入肝，酸味多食易导致肝气过度旺盛而导致脾胃虚弱。因此，“当春之时，食应减酸增甘，以养脾壮阳”，多食如大枣、米粥、红薯、芡实、莲子、山药、蜂蜜之类，而少食酸味之品。
小儿身体机能旺盛，更容易生热上火，因此也更喜欢生冷食物，但过度的生冷寒凉之物会凝涩气机影响阳气生发，损伤孩子的脾胃，气血生化乏源而导致孩子面黄肌瘦；“脾主卫”，脾与免疫功能密切相关，脾虚可导致孩子机体免疫力低下而反复感冒等。脾藏意主思，脾胃功能充足，进而维持认知之“意”与情感之“思”的正常活动，保障身心健康、意识清明、思维敏捷、情绪稳定，对外界刺激能够耐受，脾胃失养可导致升降失调，气机郁结闭塞，进而干扰情志，出现情绪低落、注意力不集中、焦虑不安、肌肉松弛、面色萎黄等心理和躯体症状。
穿衣，要遵循“春捂秋冻”及“三暖三凉”原则
春季“乍暖还寒”，衣着方面遵循“春捂秋冻”的原则。一方面要款式宽松舒展，衣带勿紧，面料柔软温和，利于阳气生发，另外人体上半身属阳，上半身的阳气应与春天的生发之气同步，衣着宜“下厚上薄”。而孩子较大人更易出汗，在玩耍时，腋下、后背易出汗，上半身的衣物可以略微轻薄些，避免因衣服太厚而出汗太多而伤津耗气，也可以给孩子备个小坎肩，护住后背。另一方面孩子脏腑娇嫩，阳气未充，又要保暖，不可顿减，要使体表处于温暖、微欲汗出的感觉，腠理微开，利于阳气外行。《小儿病源方论》中“养子十法”也提到：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉。
春季是风气主令，风为百病之长，在引起疾病的外感因素中，“虚邪贼风”是主要的致病因素，所以春天要“捂”好以“避之有时”（《黄帝内经·素问·上古天真论》）。春季养生的关键就是防风，避免因风邪太盛而诱发呼吸道疾病（感冒、支气管炎、哮喘等）、过敏性疾病（湿疹、鼻炎、皮炎等）等发作，而风邪又可上扰神明、引动肝风而导致小朋友多动不安、冲动任性，过敏性疾病发作伴随的局部瘙痒等不适感又可导致情绪烦躁、注意力不集中等，抽动小朋友也常因“外风引动内风”而导致抽动症状反复或加重。
睡眠，要夜卧早起
《黄帝内经》云：“人卧血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”健康良好的睡眠不仅能促进孩子的体格生长发育，还有助孩子的大脑发育、语言、认知及社会情绪发展。春季阳气萌动，白昼渐长，黑夜渐短，入睡可以较冬季稍晚，但夜幕降临后阴气盛，应早卧静养以减少阳气消耗。太阳初升是最有利于初阳生发的时机，要早起使身体得到气血的充分滋养。若孩子总是晚睡，或长期睡眠不足，或晨醒困难，会导致阳气内伏不利生发，或者阳气内耗失于养护的情况，清阳不升，不但会影响孩子发育，还会导致各种心身疾病。
运动，早起，以室外活动为主，以轻柔舒缓为度
小儿偏得木性，木以生发为顺，木气旺，生长快，生机勃勃，《黄帝内经》云“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走”。好走就是好跑，小儿体属纯阳，生性好动，动则生阳，而脾主四肢，主肌肉，小儿脾常不足，适当的运动又可促进脾胃运化功能。体育活动对小朋友的记忆力、注意力、情绪和课堂行为等都有积极的影响。“儿童散学归来早，忙趁东风放纸鸢”，而如今小朋友学习负担重，放学后还有各种延时课、学习兴趣班，被剥夺了接触大自然吸收天真之气的权利，久而久之可导致肝气郁结，郁而化火，易导致情绪烦躁、焦虑、睡眠障碍等。
运动时间：早起之时为阳气萌发之时，应顺应春天阳气生发，身体在冬天时所累积的寒湿之气可透过春天太阳的光与热发散掉。
运动形式及强度：“广步于庭，被发缓形”，“步”指运动以轻柔舒缓为宜，如散步、慢跑、太极、八段锦、踏青出游和放风筝等；“广”含“宽广”义，指空间与数量上的宽阔，以步行为例，步行距离、频率、时长均可广，但“广”同样限制，应以“缓形”（舒缓、放松身心）为度，《素问》云“久立伤骨，久行伤筋”，劳则耗气，运动过极也可损伤人体筋骨和气血神志。运动方式和强度应视小朋友个人体质、患病情况、实际情形等因素而定。脾主肉，肝主筋主藏血，春季为肝主之时，肝之经气通过足厥阴肝经循行全身，此经筋得到舒展，可有利于肝气的疏泄运行，但运动过极常耗伤气血，大汗淋漓可使初生的阳气激奋而外泄，即此所谓“予而勿夺”，《素问·生气通天论》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，阳气不能正常濡养神智和筋脉时则会出现精神不能集中、心神不安、肢体抽动等表现。
“被发” “被发”指把头发散开，放开对身体的束缚。春天人体阳气顺应自然向上向外舒展，多梳头可以疏利气血、通达阳性。《养生论》有“春三月，每朝梳头一二百下”的说法，而推拿手法中的“扫散法”（用拇指桡侧部或其余四指指端快速地来回推抹头颞部）还可以祛风散寒、平肝潜阳。
运动场地：宜选择与“庭”类似的空旷、僻静的地方，如公园等，以满足“广步”的要求，也有利于放松身心。
教育，要立志，多鼓励和赞赏，少打击和惩罚。
一年之计在于春，是播种的季节，也是希望的季节。春应于肝，主疏泄，在志为怒，肝木喜条达而恶抑郁，应当“以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，如果肝疏泄失职，肝阳亢盛或肝气郁滞，可导致脾气急、冲动任性、抑郁焦虑等了情绪问题。
“以使志生，生而勿杀”，志是一切事情的开端，少年养志，要积极引导孩子树立正确的价值观和人生观，家长要教育孩子尊重他人、关心他人、积极向上、乐观进取，让孩子明白人生的价值和意义，懂得珍惜时间和机会，勇于面对挑战和变化，成为一个有担当、有责任、有追求的人。
“予而勿夺”：“予”指给予，“夺”指夺取。在成长过程中，孩子想的更多的是“我要做什么”，而不是“我不能做什么”，并通过不断地尝试、摸索去寻找正确的做法。因此，我们应该教孩子该做什么，而不是不要做什么，因为禁止性的命令（如“不要”）可能剥夺了孩子的归属感和价值感。在教育上，并非家长做得越多越好，凡是孩子自己能做的，应该让他自己去做，让孩子体验，教育最重要的就是体验教育和情景教育，顺应孩子的天性，顺势而为，给孩子一定的选择权、尝试权和犯错误的权利，孩子家长的每一次放手，都是孩子每一步的成长。
“赏而勿罚”：春对应五行之木，木德曰仁，仁生万物，而儿童偏得木性，木以生发为顺，喜条达舒畅，而不喜打压抑制。儿童由于心智尚未成熟以及阅历缺乏，对于事物的认识能力和自我评价的能力都是比较弱的，大多依赖于别人的评价，因此来自于家长、老师等成人的称赞和肯定对他们就显得尤为可贵。孩子在获得积极反馈时，会更有动力去追求目标，同时建立自信心和积极心态。孩子真正需要的，不是来自父母的打击，而是来自父母的支持与信心，因此，对待小朋友，要多鼓励，少批评，坚持“正向引导为主，负向消退为辅，正向引导为先，负向消退在后”的原则，让小朋友在鼓励和被肯定中成长。
青少年阶段是人生的“拔节孕穗期”，最需要精心引导和栽培。让我们在春天里从饮食、穿衣、睡眠、运动和教育等多方面来呵护我们未来的希望吧。
供稿来源：深圳市中医院儿科 倪新强
